Descrição Geral
O sistema nervoso é separado em sistema nervoso central e periférico. Além disso, os sistemas nervosos simpático, parassimpático e entérico atuam como partes do sistema nervoso autónomo.
Subdivisão anatómica
- SNC: encéfalo e medula espinhal
- Sistema nervoso periférico (SNP):
- Sistema nervoso somático:
- Sensitivo
- Motor
- Sistema Nervoso Autónomo:
- Sistema simpático
- Sistema parassimpático
- Sistema nervoso entérico
- Sistema nervoso somático:
Sistema nervoso central e periférico
Imagem por Lecturio.Esquema a demonstrar as divisões anatómicas do sistema nervoso
Imagem por Lecturio.Subdivisão funcional
- Função sensitiva: compreende neurónios sensitivos ou aferentes
- Função integrativa: compreende interneurónios
- Função motora: compreende neurónios motores ou eferentes
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Sistema Nervoso Central
O SNC é composto pelo encéfalo, tronco encefálico, cerebelo e medula espinhal. Cada uma destas estruturas é coberta por meninges e LCR.
Composição
O SNC está contido no crânio e na coluna vertebral. Os componentes deste sistema incluem:
- Córtex cerebral
- Medula espinhal
- Tronco cerebral
- Cerebelo
Visão sagital do cérebro, tronco cerebral, cerebelo e medula espinhal proximal
Imagem por Lecturio.Marcos anatómicos da medula espinhal
Imagem por Lecturio.Cobertura de proteção
As meninges fornecem uma cobertura protetora para o cérebro e a medula espinhal. As meninges são compostas por:
- Dura-máter
- Aracnoide
- Pia-máter
Líquido cefalorraquidiano
- Líquido claro e incolor que contém uma pequena quantidade de proteínas
- Fornece flutuabilidade e proteção para o cérebro
- Regula a concentração química de neurotransmissores e resíduos metabólicos
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Sistema Nervoso Periférico
O SNP é composto por componentes neuronais que se estendem a partir do SNC. As 2 divisões do SNP são o sistema nervoso somático (SNS) e o SNA.
Sistema nervoso somático
O SNS é composto por nervos cranianos e nervos espinhais localizados fora do SNC. Existem 12 pares de nervos cranianos e 31 pares de nervos espinhais:
- 8 cervicais
- 12 torácicos
- 5 lombares
- 5 sacrais
- 1 coccígeo
Os 12 nervos cranianos à medida que se exteriorizam do cérebro
Imagem: “Roots of the cranial nerves” por Phil Schatz. Licença: CC BY 4.0Nervos espinhais e as suas relações com as vértebras vizinhas à medida que se exteriorizam da coluna vertebral
Imagem por Lecturio.O sistema nervoso somático é composto por:
- Raízes dorsais:
- Conduzem informações sensitivas
- Fibras aferentes
- Raízes ventrais:
- Confuzem informações motoras
- Fibras eferentes
- Gânglios da raiz dorsal: localização dos neurónios sensitivos (corpos celulares)
- Interneurónios
- Mecanorrecetores
Marcos anatómicos da medula espinhal
O sistema nervoso somático está envolvido em:
- Movimentos musculares voluntários
- Arcos reflexos:
- Involuntários
- Monossinápticos ou polissinápticos, de acordo com o número de sinapses
Sistema nervoso autónomo
O SNA monitoriza e controla as funções dos órgãos internos. É composto pelo sistema nervoso parassimpático e simpático. As fibras nervosas do SNA originam-se no SNC e fazem sinapse com gânglios na periferia.
- Sistema nervoso simpático: resposta de luta ou fuga
- Sistema nervoso parassimpático: processos de repouso e digestão
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Relevância Clínica
- Síndrome do neurónio motor superior: conjunto de défices que podem ocorrer após lesão de um neurónio motor superior (e.g., acidente vascular cerebral). Os sintomas incluem fraqueza, diminuição do controlo motor, alteração do tónus muscular, diminuição ou aumento do nível basal de atividade muscular, diminuição da resistência, aumento dos reflexos tendinosos profundos, espasticidade e clónus.
- Síndrome do neurónio motor inferior: conjunto de défices que podem ocorrer após lesão de um neurónio motor inferior (e.g., trauma ou choque). Os sinais e sintomas podem incluir paralisia ou parésia, atrofia muscular, arreflexia e fibrilhações.
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA): também conhecida como doença de Lou Gehrig. A esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurodegenerativa esporádica ou hereditária dos neurónios motores superiores (UMNs, pela sigla em inglês) e dos neurónios motores inferiores (LMNs, pela sigla em inglês). Esta doença é caracterizada pela coexistência de sinais e sintomas de UMN e LMN que levam a fraqueza e dificuldade na fala e deglutição. O diagnóstico é clínico. O tratamento é de suporte e sintomático, com mau prognóstico e baixa sobrevida a 5 anos.
Referências
- Brotman, R.G., Moreno-Escobar, M.C., Joseph, J., Pawar, G. (2021). Amyotrophic lateral sclerosis. StatPearls. //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556151/
- Huppert L.A., & Dyster T.G. (Eds.). (2021). Diseases & pathophysiology in neurology. In: Huppert’s Notes: Pathophysiology and Clinical Pearls for Internal Medicine. McGraw-Hill.
- Brown, R.H., Jr. (2018). Amyotrophic lateral sclerosis and other motor neuron diseases. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th ed. McGraw-Hill.
- Elman, L.B., McCluskey, L. (2021). Clinical features of amyotrophic lateral sclerosis and other forms of motor neuron disease. UpToDate. //www.uptodate.com/contents/clinical-features-of-amyotrophic-lateral-sclerosis-and-other-forms-of-motor-neuron-disease
- Ratti, E. (2015). Motor Neuron Diseases. DeckerMed Medicine. Retrieved August 8, 2021, from //dx.doi.org/10.2310/PSYCH.6266