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- Como manter os seus pulmões saudáveis
Se tem ELA e tem cuidado consigo, poderá manter-se saudável durante mais tempo e evitar complicações respiratórias. Seguem-se alguns princípios simples:
- Tente não perder muito peso porque isso irá enfraquecer o seu corpo e o seu sistema imunitário. Evite ficar com excesso de peso, porque isso levará a excesso de trabalho dos músculos usados na respiração e aumentará a probabilidade de ocorrerem problemas durante o sono.
- Tente controlar a obstipação que poderá levar a desconforto ou problemas abdominais e interfere com a respiração. Esta situação resolve-se juntando frutas, vegetais, fibras e líquidos à sua dieta. Poderá ser usado um emoliente fecal e, ocasionalmente, poderá ser usado um laxante.
- Técnicas de respiração e de tosse podem ajudar a manter uma função pulmonar saudável. As inspirações profundas ajudam a expandir completamente os pulmões, faça 5 a 10 inspirações profundas, com um pequeno período de repouso entre elas, várias vezes ao dia. É necessário uma tosse eficaz para eliminar as secreções. Os métodos de tosse assistida poderão ser muito úteis, particularmente se está constipado ou tem uma infecção respiratória. Estas técnicas serão discutidas mais à frente.
- Faça um exame médico completo no seu médico de familia, que deverá incluir uma revisão escrita da sua saúde e de todos os sintomas que apresenta no momento. Lembre-se de fazer um bom uso do tempo, tomando notas antecipadamente. Se puder leve consigo um membro da familia ou um amigo para ouvir o que o médico diz. Além da sua história e exame físico, nesta consulta poderão ser pedidas análises de sangue e urina e radiografia do tórax.
Ter uma doença como a ELA poderá torná-lo mais susceptível a desenvolver infecções respiratórias e problemas com a respiração. Seguem-se algumas sugestões específicas para prevenir situações respiratórias frequentes:
- Tente manter uma distância de 8 a 10 metros de pessoas com gripe ou bronquite, que mostram sintomas como corrimento nasal, espirros, tosse e/ou febre. As infecções respiratórias virais são muito contagiosas e podem levar a infecção respiratória ou sinusite bacteriana.
- Os sintomas que sugerem uma possível infecção bacteriana e que devem ser tratados por um médico são: febre superior a 37,5ºC que não responde em 1 a 2 horas aos antipiréticos, secreções nasais ou expectoração amarela ou verde que persiste várias horas, sensação de peso ou dor na região do nariz e fronte e congestão no peito que leva a dificuldade em eliminar as secreções ou a respirar. É necessário iniciar imediatamente um antibiótico tal como métodos para promover uma tosse eficaz. Algumas pessoas com tendência para a asma terão que fazer terapêutica com medicamentos como por exemplo o Ventilan® que pode ser feito como inalador ou por via oral.
- Evite exposição a poeiras e fumos. Se fuma, pare e tente não inalar o fumo. Mantenha-se tão activo quanto possível, e faça exercício dentro dos seus limites.
- Faça a vacina da gripe em Setembro ou Outubro de cada ano, que embora não proteja de todas as constipações e gripes, protege contra as infecções provocadas por alguns dos vírus mais frequentes no Inverno.
Recursos do assunto Os testes de função pulmonar medem a capacidade dos pulmões de reter ar, movimentar o ar para dentro e para fora e absorver oxigênio. A avaliação de um distúrbio pulmonar muitas vezes envolve testar a quantidade de ar que os pulmões conseguem reter (volume
pulmonar), bem como a quantidade e velocidade em que se consegue expirar o ar (fluxo de ar). As medições do fluxo de ar são feitas com um espirômetro, que é composto por um tubo e um bocal conectados a um dispositivo de gravação. Os lábios da pessoa devem ficar bem fechados em torno do bocal e prendedores de nariz devem ser usados para garantir que todo o ar inspirado ou expirado passe pela boca. A pessoa inspira profundamente, então, expira vigorosamente através do tubo tão rapidamente quanto
possível, enquanto são feitas medições. O volume de ar inspirado e expirado e a duração de cada respiração são registrados e analisados. Esta medição é repetida várias vezes para ter certeza de que os resultados são consistentes. Muitas vezes, os testes são repetidos depois de uma pessoa receber um medicamento que abre as vias aéreas dos pulmões (broncodilatador). Em distúrbios como
asma Asma A asma é um quadro
clínico em que as vias aéreas se estreitam, geralmente de forma reversível, em resposta a certos estímulos. Tosse, sibilos e falta de ar que ocorrem em resposta a desencadeadores... leia mais
Um dispositivo mais simples para medir a rapidez com que o ar pode ser expirado é o medidor de pico de fluxo manual. Depois de inspirar profundamente, a pessoa sopra nesse dispositivo com toda força possível.
Usando um espirômetro
Um espirômetro consiste em um bocal, um tubo e um dispositivo de registro. Para usar um espirômetro, a pessoa inspira profundamente e, então, expira vigorosamente e tão rapidamente quanto possível através do tubo. O dispositivo de gravação mede o volume de ar inspirado ou expirado e a duração de cada respiração.
As medições do volume pulmonar refletem a rigidez ou elasticidade dos pulmões e da caixa torácica, bem como a força dos
músculos respiratórios
Músculos respiratórios A respiração é normalmente automática, controlada inconscientemente pelo centro respiratório localizado na base do cérebro. A respiração continua durante o sono e, normalmente, mesmo quando... leia mais
. Os pulmões ficam anormalmente rígidos em distúrbios como fibrose pulmonar
Fibrose pulmonar idiopática A fibrose pulmonar idiopática é a forma mais comum de pneumonia intersticial idiopática. A fibrose pulmonar idiopática afeta principalmente pessoas com mais de 50 anos de idade, em geral ex-fumantes... leia mais e a
parede torácica fica anormalmente rígida em distúrbios como curvatura da coluna vertebral (escoliose
Escoliose A escoliose é a curvatura anormal da coluna. Ela pode estar presente no nascimento ou se desenvolver durante a adolescência. Formas leves podem causar apenas leve desconforto, mas formas mais... leia mais
As medições do volume pulmonar realizadas com o espirômetro são apenas estimativas. Medições mais precisas podem ser feitas usando
Pletismografia corporal
Diluição gasosa
Na pletismografia corporal, uma pessoa se senta dentro de uma caixa plástica hermeticamente fechada. Como a caixa é hermeticamente fechada, o volume de ar que a pessoa inspira e a mudança na pressão do ar durante a respiração podem ser medidos. Um computador calcula volumes pulmonares com base nestas medições.
Usando diluição de gás, uma pessoa inspira uma quantidade conhecida de gás, geralmente hélio. Um computador calcula o volume pulmonar baseado em quanto gás a pessoa expira.
A maioria dos espirômetros pode apresentar os volumes pulmonares e as taxas de fluxo continuamente durante uma manobra de respiração forçada. Essas taxas de fluxo podem ser particularmente úteis na detecção de anormalidades que bloqueiam parcialmente a caixa de voz (laringe) e traqueia.
Um teste de capacidade de difusão pode estimar quão eficientemente o oxigênio é transferido dos sacos de ar dos pulmões (alvéolos) para a corrente sanguínea. Como a capacidade de difusão do oxigênio é difícil de ser medida diretamente, a pessoa inspira uma pequena quantidade de monóxido de carbono, prende a respiração por 10 segundos e, em seguida, expira em um detector de monóxido de carbono.
A VMV mede a capacidade geral máxima de respiração de uma pessoa. Esse teste é feito em posição sentada. A pessoa é instruída a respirar o mais rápida e profundamente possível através de um espirômetro por um período predeterminado de tempo, geralmente de 15 a 30 segundos. O volume de ar deslocado ao longo desse período de tempo é medido. A VMV estará diminuída em doenças que afetam o fluxo de ar ou enfraquecem os músculos respiratórios. Como esse teste depende da capacidade de uma pessoa cooperar, ele não é usado com a frequência de outros testes de função pulmonar.
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