Você conhece os 13 passos na administração de medicamentos? – São os protocolos que devemos seguir para que, contratempos (como a distração – campainhas, familiares, monitores, telefone, etc) que podem levar a ocorrências de erros durante os cuidados com o paciente, não interfiram no bom andamento dos processos durante seu plantão.
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Vejamos, então, os passos que devemos seguir, a começar, claro, pela prescrição medicamentosa…
Prescrição correta
Todos os medicamentos devem ser prescritos no prontuário eletrônico, inclusive as intercorrências. Medicamentos prescritos, se necessário, devem ter indicação clara – ex.: se dor, se febre, se hiperglicemia e conter as informações do paciente:
- Nome completo do paciente;
- Data de nascimento;
- Número do atendimento;
- Número da prescrição;
- Data atualizada.
Paciente certo
Conferira sempre a pulseira de identificação do paciente, com nome completo e data de nascimento.
Medicamento certo
Verifique atentamente qual o medicamento está prescrito e se o paciente não possui algum tipo de alergia ao composto. Leia o rótulo do medicamento com atenção (nome, validade, conservação…). Rotule seringas e frascos de medicamentos e tenha bastante atenção para alergias.
Armazene os medicamentos no local correto, identificando-os corretamente. Medicação com nome e/ou aparência semelhante: armazenar em locais separados quando possível
Validade certa
Observe a data de validade antes de administrar o medicamento.
Forma / apresentação certa
Sempre verifique se o medicamento está na sua forma de apresentação correta.
Dose certa
Observe com atenção a dose prescrita, como por exemplo, paracetamol 750 mg 1 comprimido via oral de 8/8 horas.
Compatibilidade certa
Veja se a medicação administrada é compatível com outra que o paciente já recebe, pois existem algumas drogas que não podem ser administradas juntas.
Orientação ao paciente
Comunique o paciente quando você for medicá-lo, avisando qual é o medicamento e a via, pois é um direito do mesmo saber o que está recebendo.
Via de administração certa
Atente-se à qual via de administração do medicamento conforme prescrição médica, pois alguns medicamentos possuem diversas vias de administração.
Horário certo
Deve-se administrar o medicamento no horário correto, para que o tratamento seja mais eficaz. Identifique prioridades e estimule o uso de horários ímpares (atenção para aprazamento de diversos medicamentos no mesmo horário). Garanta que o intervalo prescrito é suficiente para obter os resultados esperados no mesmo horário. Considere o preparo para exames ( jejum).
Tempo de administração certo
É de extrema importância que o medicamento seja infundido no tempo certo, pois existem alguns medicamentos que precisam de um tempo X para fazer o efeito esperado, como por exemplo, os antibióticos.
Ação certa
Deve-se observar se o paciente não irá apresentar uma reação adversa ao medicamento durante sua administração, para que seja atendido o mais rápido possível.
Registro certo
Importante que seja registrado no prontuário do paciente o medicamento administrado, com a hora, a dose e a via e se o paciente apresentou alguma reação durante o tratamento.
Fontes:
//www.corensc.gov.br/wp-content/uploads/2016/05/Administra%C3%A7%C3%A3o-de-medicamentos.pdf
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Cuidados de Enfermagem, Saúde Mental
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL | 7 abril 2016 | ID: sofs-23337
Os principais erros cometidos durante a administração de medicamentos psicotrópicos estão associados a distrações ambientais, conhecimento insuficiente sobre farmacologia, erros provenientes da interpretação da escrita da prescrição médica e prescrições incompletas, dificuldade para calcular a dosagem da medicação corretamente, e pressão relacionada ao trabalho. Associados a essas dificuldades o enfermeiro também pode ter dificuldades em relação a má adesão ao tratamento medicamentoso pelo paciente e as barreiras de comunicação culturais e linguísticas dos pacientes.
Os cuidados na administração de medicamentos psicotrópicos são os mesmos para qualquer administração de medicamentos independente de sua categoria farmacológica considerando os 9 acertos para a administração segura de medicamentos (paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa, tempo certo, validade certa, abordagem certa, registro certo).
Além disso, é necessário avaliar a história clínica do paciente e realizar o exame físico rigoroso; avaliar os sinais vitais antes, durante e após a administração do medicamento e conhecer os efeitos adversos dos grupos de medicamentos mais utilizados na área da psiquiatria, quer sejam, psicotrópicos ou clínicos em geral comumente utilizados para potencializar seus efeitos, ou reduzir o risco de efeitos adversos.
Combater o erro na administração de medicamentos é uma responsabilidade predominantemente organizacional em vez de individual.
Teleconsultor: Amanda Márcia dos Santos Reinaldo
Bibliografia Selecionada:
Hemingway, Seteve; McCann, Terence; Baxter, Hazel; Smith, George; Burgess-Dawson, Rebecca & Dewhirst, Kate. (2015). The perceptions of nurses towards barriers to the safe administration of medicines in mental health settings. International Journal of Nursing Practice. 21(6), 733–740, December 2015 Disponível em: //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijn.12266/abstract