Uma das dúvidas mais frequentes dos casais que fazem tratamentos de fertilização in vitro (FIV) é quando devem fazer o teste de gravidez para descobrir os valores de beta hCG quantitativo após a FIV. Em 7 dias após a transferência de embriões, as pessoas já querem saber o resultado, no entanto, boa parte do tratamento envolve “esperar” algo acontecer.
Mas essa espera causa muita ansiedade e angústia para os pacientes. Então, como contar os dias após a FIV? Quando já podemos fazer o teste para saber se deu positivo ou negativo? Continue a leitura para saber mais!
Quando fazer os testes de gravidez para descobrir os valores de beta hCG quantitativo após FIV?
A maioria das mulheres que está tentando engravidar, certamente, já fizeram algum teste de gravidez, em geral aqueles vendidos em farmácias, que são os testes urinários. Todos esses exames envolvem a dosagem de beta HCG, seja na urina ou no sangue
O hCG (gonadotrofina coriônica humana) é um hormônio produzido na gravidez que pode ser detectado no sangue ou urina maternos, mais de uma semana antes da provável data da próxima menstruação. Na prática, se a mulher engravidar num ciclo natural, é possível detectar o beta hCG cerca de 8 dias antes do atraso menstrual.
Nos tratamentos de reprodução assistida, recomendamos fazer o teste sanguíneo, conhecido como beta hCG quantitativo, pois ele é mais sensível e pode detectar a implantação antes do teste de urina.
Ele informa um valor em números, não apenas se é positivo ou negativo. Cada laboratório tem um nível mínimo considerado como limiar de detecção, acima do qual o teste é considerado positivo. Na maioria, o valor é de 5 mUI/mL.
É comum para quem passa por tratamentos de infertilidade, que o período de espera para saber os valores de beta HCG quantitativo após FIV seja conhecido como “as duas semanas”, que são permeadas geralmente de muita ansiedade. Mas, são mesmo 2 semanas de espera? Vejamos!
Em quantos dias após a transferência de embrião pode ser feito o exame de beta hCG quantitativo?
Nos casos de transferência de embrião a fresco, ou seja, no mesmo ciclo em que foi feita a estimulação ovariana, a mulher deve fazer o teste cerca de 14 dias após a coleta de óvulos.
Atenção: fazer o teste antes (em até 7 dias após a transferência de embrião) pode resultar em falsos-positivos, pois a medicação aplicada no final da estimulação (Ovidrel ou Choriomon-M) contém hCGe ele pode estar circulando ainda no sangue materno, sendo detectado pelo teste.
Nos ciclos de transferência de embrião descongelado, o teste deve ser realizado de 9 a 11 dias após a transferência, dependendo da fase embrionária:
- D3: 11 dias;
- Blastocisto (D5 a D7): 9 dias.
Você pode se perguntar: “mas por que esperar tanto tempo se o embrião já estava pronto para implantar no dia da transferência?”
O beta hCGé uma fração do hormônio produzido pelas células do trofoblasto, tecido inicial que no futuro será a placenta. Logo após a transferência do embrião, ele deve fazer a nidação no endométrio para então começar a desenvolver o trofoblasto, que vai iniciar a produção do HCG.
Leva alguns dias para os testes detectarem os níveis circulantes do sangue materno para ter certeza do resultado positivo.
Um beta hCG quantitativo positivo significa que a gravidez vai evoluir?
Na maioria das vezes, sim. Porém, algumas pacientes têm o teste de gravidez positivo no início, mas então os valores de beta hCGquantitativo após FIV não sobem e chegam a zerar. Isso é o que chamamos de gestação química.
Outras têm o teste positivo com aumento progressivo, mas que não chega a se desenvolver até vermos o feto no ultrassom inicial, gerando um abortamento.
Existe um valor mínimo de beta hCG que sugere boa evolução?
Em geral, os valores de beta HCG quantitativo após FIV que estiverem acima de 48 mUI/mL estão associados à gravidez evolutiva, com menor risco de aborto.
Há sintomas de gravidez, mesmo antes do teste de beta hCG?
A resposta mais simples é: não! Essa é uma dúvida muito comum, e diversas pacientes passam por diversas “sensações” positivas ou negativas nesses dias antes do teste:
- cólica;
- discreto sangramento;
- gases;
- dor de cabeça;
- entre outros.
Mas nada disso é sinal ou sintoma de que o teste será positivo. Inclusive, muitas mulheres se sentem mal por não estarem sentindo nada. Mas fique tranquila, pois isso é normal e só o exame dirá o resultado.
Acordar cedo, ir ao laboratório, colher o sangue e esperar. Esse é o começo do dia. Ao longo das próximas horas (ou dias), os casais passam por uma sensação mesclada de medo, ansiedade, frio na barriga, como se fosse ver a lista de aprovação no vestibular.
Alguns preferem esperar o resultado para verem juntos em casa, no final do dia, ou até mesmo cada um vê sozinho e depois se falam. Outros pedem para a clínica acessar o resultado e contar a eles. Nada disso muda o resultado, que atualmente sai numa tela de computador, tablet ou celular. “Beta hCG quantitativo < 5 mUI/mL”.
Alguns não entendem na hora o que isso significa, outros já batem o olho e percebem que este é o resultado de quando o teste é negativo. Por ser um exame muito sensível, não recomendamos repetir, pois isso só trará mais angústia ao casal. O beta hCGnegativo mostra que não houve implantação ou nidação, sendo a qualidade embrionária a principal causa.
A mulher deverá suspender os medicamentos e em alguns dias vem a menstruação.
Receber um resultado assim não é fácil, nem mesmo para nós médicos. Afinal, torcemos muito pelos pacientes, tentando sempre fazer o que há de melhor. Mas a reprodução humana não depende só das técnicas.
Pelo contrário: a influência dos próprios gametas (óvulos e espermatozoides) é ainda maior que a tecnologia que utilizamos. É necessário conversar sobre as possibilidades e seguir em frente.
Valores de beta hCG quantitativo positivo
Os níveis acima do limiar de detecção significam que houve implantação e, tecnicamente, a mulher está grávida. Quando os valores de beta hCG quantitativo após FIV estão acima de 48 mUI/mL é ainda melhor, mas mesmo níveis baixos podem evoluir para uma gestação saudável.
Valores acima de 100 mUI/mL raramente resultarão em aborto. E quanto menores os níveis de beta hCG, mais difíceis são os resultados, pois implicam numa implantação irregular ou desenvolvimento inadequado do trofoblasto.
Com o resultado positivo, o ideal é repetir o exame em 48 horas (2 dias), para ver se os níveis aumentam: se dobrarem de valor, é um bom sinal! Classicamente, quando os valores do beta HCG quantitativo após FIV sobem mais que 66% do valor inicial, é um sinal de que pode evoluir bem.
Quando os valores sobem menos que 66%, devemos ficar atentos à gestação fora do útero, chamada de ectópica, geralmente nas tubas uterinas.
Normalmente, todos medicamentos são mantidos e agendamos um ultrassom após duas semanas, para ver o saco gestacional e o embrião com batimentos cardíacos.
Siga sempre as orientações do seu médico e evite tomar decisões importantes sozinha nesta etapa, como colher um exame antes do dia ideal e suspender os medicamentos. Lembre-se: esta é uma das últimas etapas do tratamento e deve ser seguida de perto e com cautela.
A VidaBemVinda é uma clínica especializada em reprodução assistida, que visa ajudar a realizar os sonhos dos pacientes de formar uma família. Entre em contato com a nossa equipe para conhecer os tratamentos!