TSH hormônio tireoestimulante ultra sensível valores de referência

Exame de TSH é um dos exames de tireoide solicitados por clínicos gerais e/ou endocrinologistas para avaliar o funcionamento desta glândula localizada no pescoço, logo abaixo do “Pomo-de-Adão” – popularmente conhecido como “gogó”.

Neste post, você vai ver:

• Para que serve o TSH
• O que é exame de TSH 
• Para que serve o exame TSH ultra-sensível
• Qual é a diferença entre TSH e T4 livre
• Quando ele é solicitado
• Como é feito o exame de TSH  
• Se é preciso ficar em jejum 
• Qual é o nível normal do TSH
• Quando o TSH é considerado alto
• Quando o TSH é considerado baixo

Para que serve o TSH? 

O TSH, sigla em inglês para Thyroid Stimulanting Hormone, significa Hormônio Estimulador da Tireoide. É um hormônio produzido pela hipófise (uma pequena glândula localizada no meio do cérebro). 

O papel do TSH é estimular a glândula tireoide a produzir a Tri-iodotironina (T3) e Tiroxina (T4). Ele também dá a ordem para diminuir ou aumentar a fabricação desses hormônios tireoidianos. 

O que é exame de TSH? 

O exame TSH é responsável por analisar alterações na glândula tireoide a partir de uma coleta de sangue. Após a realização desse teste inicial, o médico pode solicitar exames complementares, como: T4 livres/ total e T3 livres/total. O conjunto desses exames é chamado de provas de função tireoidiana.

• Saiba mais sobre eles no post sobre exame de tireoide.

Veja também: Como fazer exame de sangue e quais são os tipos 

Para que serve o exame TSH ultra-sensível?

O exame de TSH ultra-sensível, ao contrário do normal, tem um método de diagnóstico mais avançado capaz de identificar níveis tão baixos de TSH quanto 0,1 mU/L.

Qual é a diferença entre TSH e T4 livre?

O exame de TSH é uma avaliação inicial que tem o objetivo de investigar problemas na glândula tireoide. Ele vai verificar qual tipo de hormônio está em excesso e causando doenças, como: hipertireoidismo ou hipotireoidismo.

Já o exame de T4 faz uma análise complementar, logo após a realização do TSH. O seu objetivo é verificar a quantidade de T4 total e livre que são hormônios responsáveis por auxiliar o metabolismo, fornecendo a energia necessária para o funcionamento correto do organismo. 

Quando ele é solicitado? 

O exame de TSH pode ser prescrito para detectar possíveis doenças, como: 

• Hipertiroidismo;
• Hipotireoidismo;
• Tireoidite de Hashimoto;
• Nódulo na tireoide benigno ou maligno. 

Lembrando que os médicos também podem solicitar a realização de exame de TSH em pessoas que, aparentemente, não têm problemas só para verificar a função dessa glândula. 

• Veja também: #BeepExplica: exames de rotina – Colesterol e triglicerídeos 

Como é feito o exame de TSH?  

Para realizar o exame de TSH, é feito uma coleta de sangue da mesma maneira que outros exames de sangue convencionais.

É preciso ficar em jejum? 

Não é necessário estar em jejum ou fazer qualquer preparo prévio específico. Caso você use alguma medicação contínua, informe ao médico, pois alguns remédios podem interferir no resultado do exame de TSH. 

• Leia também: Exame domiciliar: como ter mais praticidade na hora de fazer exames

Qual é o nível normal do TSH? 

Os valores de referência variam de acordo com a idade e laboratório. Em média são:  

• Recém-nascidos com 1 semana de vida: 15 μUI/mL;
• Bebês com 2 semanas de vida até 11 meses: entre 0,8 e 6,3 μUI/mL;
• Crianças de 1 a 6 anos: entre 0,9 e 6,5 μUI/mL;
• Jovens de 7 a 17 anos: entre 0,3 e 4,2 μUI/mL;
• Adultos com mais de 18 anos: entre 0,3 e 4,0 μUI/mL.

Os níveis normais de TSH no sangue também variam conforme a fase da gestação. Veja os valores: 

• 1º trimestre: entre 0,1 e 3,6 mUI/L (μUI/mL);
• 2º ao 3º trimestre: entre 0,4 e 4,3 mUI/L (μUI/mL).

• Veja também: Por que fazer coleta domiciliar?

Quando o TSH é considerado alto?

TSH alto significa que a glândula tireoide não está fabricando os hormônios T3 e T4 suficientes. Para tentar compensar isso, a hipófise aumenta os níveis de TSH na corrente sanguínea para que a tireoide consiga exercer a sua função adequadamente. 

A presença de TSH alto no sangue pode indicar alguma dessas doenças abaixo: 

• Hipotireoidismo subclínico: é uma forma inicial e mais branda de hipotireoidismo. Nesse caso, é quando o aumento de TSH no sangue ainda consegue estimular a produção de T3 e T4 em níveis adequados.
• Hipotireoidismo clínico: é uma forma mais grave de hipotireoidismo. É quando o nível de TSH está alto e a glândula tireoide não consegue produzir hormônios suficientes para normalizar os níveis sanguíneos. Uma das características dessa doença é a presença de TSH alto e T4 baixo.
• Tumor na hipófise: também chamado de tumor pituitário, ele significa crescimento de uma massa anormal na glândula hipófise. Geralmente, esses tipos de tumores são benignos. 

A utilização de baixas doses de remédios contra o hipotireoidismo e medicação com iodo podem aumentar a concentração de TSH na corrente sanguínea. Outros remédios que podem aumentar o TSH no sangue são: 

• Furosemida;
• Lítio;
• Propranolol.

• Veja também: Para que serve o exame de ureia: tire todas as suas dúvidas 

Quando o TSH é considerado baixo?

TSH baixo significa que a glândula tireoide está fabricando os hormônios T3 e T4 em excesso. Então, quando se tem muito hormônio circulando na corrente sanguínea, a hipófise diminui a liberação de TSH para tentar regular a função da tireoide. 

A presença de TSH baixo no sangue pode indicar – além do tumor da hipófise – alguma dessas doenças abaixo:

• Hipertireoidismo subclínico: é uma forma inicial e mais branda de hipertireoidismo. Nesse caso, é quando os níveis de T4 livre estão normais, mesmo com a redução de TSH no sangue.

• Hipertireoidismo clínico: é uma forma mais grave de hipertireoidismo. É quando o nível de TSH está baixo e a glândula tireoide produz T4 livre em excesso na corrente sanguínea. 

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