Cistite é um termo que significa "inflamação na bexiga", órgão responsável por armazenar a urina antes que ela seja eliminada do corpo pela uretra. O problema é muito comum e, na maior parte das vezes, é causado por bactérias —embora existam outras causas possíveis; inclusive, não infecciosas. Assim, podemos dizer que nem toda cistite é uma infecção urinária, mas quando uma infecção ocorre na bexiga, ela recebe esse nome. Show
Além de causar enorme incômodo, quem suspeita de cistite deve procurar ajuda médica sempre. A maioria dos casos são fáceis de serem tratados, mas há sempre o risco de a infecção subir da bexiga para o ureter e alcançar os rins, passando a ser chamada de pielonefrite. Essa condição é grave: pode causar lesões nos rins ou evoluir para uma infecção generalizada. Veja tambémAs mulheres são bem mais vulneráveis às cistites que os homens por uma questão anatômica, já que a uretra delas é mais curta e sua entrada fica mais próxima à vagina e ao ânus, partes do corpo em que a presença de bactérias é normal. Estimativas indicam que metade das mulheres vai sofrer pelo menos um episódio de cistite ao longo da vida. Sinais ou sintomasAs manifestações mais frequentes da cistite são:
Atenção: em crianças e idosos, os sintomas podem ser diferentes ou mais difíceis de serem identificados, por isso é bom prestar atenção a mudanças de comportamento. Nos pequenos, é comum haver irritabilidade e recusa alimentar. Já entre idosos, pode não haver incômodo para urinar e, em vez disso, sonolência ou confusão mental. Complicações da cistiteFebre, dor nas costas, náusea, vômitos, perda de apetite e calafrios podem indicar que uma infecção limitada à bexiga alcançou os rins. Nesse caso, há risco de lesões no órgão e também de as bactérias entrarem na corrente sanguínea e o quadro evoluir para uma infecção generalizada (septicemia), com risco de morte. Portanto, é um problema de saúde bem sério, que merece todo cuidado e atenção. CausasO agente infeccioso que causa cistite em mais de 80% dos casos é uma bactéria chamada Escherichia coli (E. coli). Ela vive no intestino humano e não causa nenhum problema enquanto está ali. O problema é que, por diferentes razões, essa bactéria pode parar na uretra --parte do corpo naturalmente livre de germes. Outros organismos também podem causar cistites, como Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Enterococcus spp e Enterobacter spp. O fungo Candida e certos vírus podem ser responsáveis por casos mais raros de infecção urinária, em pacientes com imunidade comprometida. Tipos de cistiteCistite de lua-de-mel Cistite de repetição Cistites não infecciosas Cistite intersticial Cistite é sexualmente transmissível?Não, a cistite não é uma DST (doença sexualmente transmissível). O sexo é apenas um comportamento que facilita a migração de germes de outras regiões para a uretra. Por outro lado, algumas DSTs podem causar sintomas urinários, como ardor ao fazer xixi, por isso é bom consultar um especialista sempre que isso ocorrer. Fatores de risco
DiagnósticoSempre que há suspeita de cistite é recomendável consultar o médico e passar por um exame de urina para verificar se há infecção e, em caso positivo, determinar qual o agente envolvido e o medicamento mais indicado para o caso. Outros exames podem ser solicitados para pacientes com quadros recorrentes, como cistoscopia (que permite visualizar a bexiga), ultrassonografia ou tomografia do sistema urinário, e a uretrocistografia miccional (exame com contraste para verificar se a urina é eliminada completamente). TratamentoComo a maioria dos casos é provocada por bactérias, o tratamento mais comum é o uso de antibióticos. Pela demora do resultado da cultura de urina, muitos médicos podem prescrever antibióticos de amplo espectro --ou seja, aqueles que eliminam vários tipos de bactérias ao mesmo tempo (como a norfloxacina e a ciprofloxacina). Essa conduta, no entanto, tem sido questionada, uma vez que pode contribuir para o desenvolvimento de organismos mais resistentes. O uso de analgésicos também pode ser indicado para aliviar a dor até que o antibiótico surta efeito. Alguns deles agem especificamente nas vias urinárias, mas é importante lembrar que eles são apenas sintomáticos e, sozinhos, não curam o problema. Compressas ou banhos de assento também podem trazer alívio. É recomendável que, terminado o tratamento, o paciente faça um novo teste de urina para confirmar se está tudo bem. Nos casos em que a infecção se repete, o urologista deve ser consultado. Muitas vezes a cistite de repetição pode ser resolvida com mudanças de hábitos ou com o uso prolongado de um antimicrobiano específico para as vias urinárias. Alguns médicos também podem sugerir um tratamento oral que funciona como vacina contra a E. coli, que trouxe resultados positivos em alguns estudos clínicos. Para indivíduos com problemas funcionais, como crianças que adquiriram hábitos incorretos de micção (esvaziamento da bexiga), a fisioterapia ainda pode ser indicada. Outras causas, como aumento da próstata, malformações ou obstruções podem exigir cirurgia. Vale lembrar que a cistite intersticial possui tratamento específico, que pode incluir diferentes classes de medicamentos, como antidepressivos e anti-inflamatórios, além de abordagem multidisciplinar, com fisioterapia e modificações dietéticas. Como ajudar quem está com cistite?
Como evitar cistites
Suco ou suplementos de cranberry ajudam a evitar o risco de cistite?Estudos laboratoriais indicam que o cranberry (oxicoco) é rico em uma substância que inibe a aderência de bactérias como a E. coli no trato urinário. Mas estudos maiores, com mulheres, trazem resultados contraditórios, por isso a maioria dos médicos não indica a ingestão do suco ou de suplementos como preventivo. De qualquer forma, caprichar na ingestão de sucos pode ajudar a evitar cistites, pois deixará o indivíduo mais hidratado. Fontes: Alexandre Danilovic, urologista do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e do Hospital Oswaldo Cruz; Alexandre Pupo Nogueira, ginecologista e obstetra, membro do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein; Alex Meller, urologista da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) e membro do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein; Flávio Trigo, urologista e presidente da SBU (Sociedade Brasileira de Urologia). SIGA O UOL VIVABEM NAS REDES SOCIAIS Onde sente dor na bexiga?Muitos pacientes relatam a sensação de punhalada ou alfinetadas, outros como se a bexiga tivesse deslocada para fora da bacia. A dor pode ocorrer no ventre, na região lombar e sacra, uretra, vagina, testículos, bolsa escrotal, períneo ou ainda durante a relação sexual e ejaculação.
Quais são os sintomas de uma bexiga inflamada?Sintomas de bexiga inflamada: veja quais são eles e como tratar a doença da melhor forma. Urgência e aumento da frequência miccional;. Baixo volume de urina em cada micção;. Ardência ao urinar;. Dores na bexiga, nas costas e na região da bexiga;. Em casos mais graves pode causar febre e sangue na urina.. Qual é o lado da bexiga?A bexiga se localiza na parte inferior do abdômen (sínfise púbica) – nos homens, situa-se logo à frente do reto; nas mulheres, à frente da vagina e abaixo do útero. É um órgão muscular elástico e oco que faz parte do aparelho urinário, responsável por produzir, armazenar e eliminar a urina.
Qual é a causa da dor de bexiga?A infecção urinária é uma causa comum e mais simples de dor na bexiga. Trata-se da disseminação de bactérias e outros microrganismos na região íntima. O problema costuma ser mais frequente em mulheres, mas os homens também devem ficar atentos.
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