É possível engravidar com 1 semana sem tomar anticoncepcional?

Os anticoncepcionais revolucionaram o mundo feminino. A partir do momento em que chegaram ao mercado, a mulher ganhou controle sobre a sua vida e o seu futuro. Hoje, milhões usam a pílula para evitar uma gravidez indesejada. Mas, se o intuito é engravidar depois de muito tempo fazendo uso do medicamento, quando parar o anticoncepcional para engravidar?

Essa é uma dúvida bastante comum e que está na mente de muita gente. Até porque esse tempo é bastante relativo e varia de uma pessoa para outra e, principalmente, de acordo com o tipo de método utilizado. Há quem consiga engravidar logo na primeira tentativa após parar de tomar a pílula, há quem precise de mais tempo.

É importante notar que existem diversos tipos de anticoncepcionais: pílulas orais (com um ou dois hormônios – as mais comuns), adesivos (Evra), anel vaginal (Nuvaring), dispositivos intrauterinos (DIU de cobre, Mirena, Skyla), injetáveis mensais e trimestrais. Falaremos da pilula anticoncepcional neste post!

Como a pílula anticoncepcional funciona?

A pílula combinada é feita a partir de estrogênio e progesterona, sendo a imensa maioria composta por pílulas com hormônios sintéticos, e a sua principal função é impedir que a ovulação aconteça. Essa combinação hormonal inativa a hipófise, e assim evita que o folículos dominante cresça, inibindo a ovulação. Além disso, a pílula torna o muco do colo uterino mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides; e deixa o endométrio inóspito para a implantação do embrião.

Quanto tempo pode levar até eu conseguir engravidar?

No geral, a mulher passa a ter ciclos ovulatórios já no primeiro mês de pausa da pílula. Mas é importante ficar atenta: algumas mulheres têm os ciclos menstruais falsamente “normais” com a pílula, devido à “regulação”, e quando param de tomar, os ciclos ficam irregulares, tanto por dificuldade de ovular (como na síndrome de ovários policísticos), quanto por redução da reserva de óvulos (baixa reserva ovariana). Se você fez a pausa e o ciclo está irregular, é interessante conversar com um especialista.

Existe um período médio em que a gravidez pode acontecer após a interrupção da pílula. A maoria costuma engravidar até 6 meses, sendo que 85% das mulheres engravidarão após 12 meses de tentativas de relações sexuais após a pausa da pílula.

O que acontece quando paro de tomar a pílula?

O seu corpo se “desacostumou” a produzir o estrogênio e a progesterona nos ovários, já que esses dois hormônios eram ingeridos oralmente, na pílula. Quando você para de tomá-los, a hipófise passa a produzir adequadamente FSH (que estimula os ovários) e LH (que induz a ovulação e liberação do óvulo pelo ovário), tornando o ciclo menstrual regular. No momento em que esses dois hormônios chegam a uma taxa ideal na corrente sanguínea, há a estimulação para que o ovário comece a produção de estrogênio e progesterona. Isso induz à ovulação e também prepara o útero para a fecundação. A questão é que o efeito da pilula dura alguns dias e, por isso, pode tomar um tempo para que o organismo volte a ciclar.

Como você pode ver, existe toda uma readaptação pela qual não só o sistema reprodutor precisa passar, mas também outras partes do corpo, como a hipófise.

As pílulas anticoncepcionais podem causar algum grau de infertilidade?

Isso é um mito que acabou se espalhando. Ainda que você as use por muitos anos de forma ininterrupta, não há nenhuma comprovação de que elas possam reduzir a fertilidade da mulher. A taxa hormonal das pílulas atualmente é baixa, o que permite ao corpo voltar ao seu estado normal no momento em que elas deixam de ser ingeridas.

Quero engravidar, mas não agora. Posso adiar a interrupção do anticoncepcional?

Como foi visto mais acima, a maioria das mulheres pode levar até 1 ano para conseguir engravidar. Não existe um momento exato de quando parar o anticoncepcional para engravidar, e sim uma média na qual você pode se basear para começar a tentativa de ter um bebê.

Se você conseguiu engravidar depois de passar anos tomando a pílula, deixe o seu depoimento aqui informando em quanto tempo isso aconteceu e como foi o processo!

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Seis em cada dez brasileiras não tomam a pílula no mesmo horário todos os dias. E ainda mais grave: quase 40% delas não consideram necessário esse cuidado.

Se você é mulher, é bem provável que já tenha se esquecido de tomar a pílula anticoncepcional no dia correto ou no horário habitual. Pois saiba que você não está sozinha.

Segundo a pesquisa global “Millennials e Contracepção — Por que nos esquecemos?”, realizada pela Bayer em 9 países com 4,5 mil mulheres, e que no Brasil contou com apoio do Departamento de Ginecologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), as brasileiras são as que mais esquecem de tomar a pílula. Enquanto a média mundial ficou em 39%, aqui 58% das entrevistadas afirmaram ter esquecido de tomar o anticoncepcional  pelo menos uma vez no último mês. Entre os motivos apontados estão estresse e ter guardado o medicamento em local pouco visível.

Veja também: Conheça os principais métodos contraceptivos, seus riscos e benefícios 

Outro dado importante é que 6 em cada 10 brasileiras não tomam a pílula no mesmo horário todos os dias. E ainda mais grave: quase 40% delas não consideram esse cuidado necessário.

A ginecologista Marta Finotti, doutora em Medicina Reprodutiva e Ginecologia Endócrina pela Universidade Federal de Goiás (UFG), complementa os dados da pesquisa dizendo que  a falta de informação — principalmente das pacientes jovens — ainda é um grande problema. “Muitas garotas chegam ao consultório pensando que não é necessário tomar a pílula todos os dias, mas somente quando têm relação sexual. Isso ocorre porque em geral quem indica a pílula é uma amiga, não um médico. Então, a menina toma o anticoncepcional escondido da mãe, com medo de represália, e não tem ninguém para orientá-la.”

O que fazer se esquecer de tomar a pílula

As pílulas que contêm somente progesterona devem ser tomadas rigorosamente no mesmo horário. Já as pílulas combinadas de estrogênio e progesterona oferecem uma flexibilidade maior: se esquecer, você pode tomar até 3 a 4 horas depois do horário estabelecido.

Algumas pílulas trazem a informação de 12 horas de tolerância em caso de atraso. Contudo, a demora não deve se tornar um hábito, pois a eficácia do método é comprometida gradativamente conforme passam as horas, mesmo que você se mantenha no limite do atraso. “Os hormônios possuem meia-vida e duram um certo período no organismo, então, mudanças de horário podem comprometer a eficácia”, reforça a ginecologista. Lembre-se: 12 horas é considerado o período máximo de atraso. A recomendação dos ginecologistas é não extrapolar as 2 horas para não cultivar um hábito de esquecimento.

Caso você esqueça por mais tempo, será necessário iniciar todo o ciclo novamente, como se fosse a primeira pílula da cartela, pois nesse caso não é possível estimar com precisão o risco de gravidez. Conforme explica a médica, esse risco vai depender da fase do ciclo em que você estiver. “Se a mulher esquecer no início do ciclo, o risco de uma gravidez não planejada será incrivelmente maior, porque o eixo hipotálamo–hipófise–ovariano não terá sido bloqueado. Agora se ela já tiver tomado a pílula durante sete a dez dias e esquecer na segunda fase do ciclo, o risco será um pouco menor, porque o eixo já estará bloqueado. Então, depende da fase do ciclo.”

Aqui vai um alerta: se você se esquecer de tomar a pílula anticoncepcional com muita frequência, considere conversar com seu ginecologista para utilizar métodos de contracepção de longa duração, como implantes, DIU de cobre e sistema intrauterino (SIU, também conhecido como DIU medicado ou DIU hormonal). Saiba mais clicando aqui.

Dicas para se proteger

• Sempre tome o medicamento no mesmo horário ou bem próximo do horário estabelecido. Coloque o celular para despertar, deixe a cartela sempre à mão e fixe um horário que seja fácil memorizar (por exemplo, relacionados a momentos do cotidiano, como depois do almoço ou após o jantar);
• Prevenção dupla (anticoncepcional + camisinha) sempre é a melhor opção, pois além de aumentar a eficácia do método e diminuir o risco de uma gravidez não programada, também evita as IST (infecções sexualmente transmissíveis), como sífilis e aids;
• Se você teve uma relação sem usar pílula nem preservativos, tenha em mente que é preciso utilizar a pílula do dia seguinte o quanto antes, se quiser evitar uma gravidez. Depois de tomar o contraceptivo de emergência, espere menstruar e comece uma nova cartela de pílula anticoncepcional convencional. Importante: a pílula do dia seguinte deve ser usada somente em emergências, nunca use continuamente, como uma pílula tradicional.

Vídeo: Dr. Drauzio responde dúvidas frequentes sobre a pílula anticoncepcional

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