O esmagamento de um dedo da mão ocorre como conseqüência de um golpe direto sobre o dedo e resulta na lesão das articulações. Os machucados das pontas dos dedos ocorrem quando os dedos são espremidos numa porta. A lesões na matriz da unha geralmente não requerem pontos cirúrgicos. Show
Que cuidados devem ser tomados?- Golpes, esmagamento e machucados dos dedos. Coloque o dedo afetado em água fria durante 20 minutos. Dê acetaminofeno (Tylenol) ou Ibuprofeno (Advil) contra a dor caso seja necessário. Consulte um médico se a dor não melhorar depois de 3 dias. - Unhas arrancadas. Se a unha foi quase completamente arrancada ou se ficou um pedaço grande, corte ao largo da linha de desprendimento com uma tesoura estéril. Para esterilizar a tesoura passe álcool canforado. Não coloque o pedaço arrancado de volta com fita adesiva. Coloque o dedo em água fria durante 20 minutos. Passe uma pomada antibiótica sobre a unha e cubra com um curativo. Retire o curativo diariamente e coloque o dedo de molho em água com sal. Se você observar sinais de infecção, procure um médico. - Cortes. Lave o ferimento com água e sabão durante 5 minutos. Depois contenha a hemorragia pressionando-a durante 10 minutos com um pano limpo (ou gazes estéril se possível). Proteja o ferimento com um curativo. - Arranhões profundos. Lave o ferimento com água e sabão líquido durante 5 minutos. Os pedaços de pele (sobretudo se estiverem sujos) devem ser cortados usando-se tesouras esterilizadas. Uma vez que o ferimento esteja limpo, pare a hemorragia aplicando pressão com gazes esterilizadas por 10 minutos em seguida aplique pomada antibiótica e cubra com um curativo. Retire o curativo e limpe o ferimento diariamente. Se forem observados sinais de infecção, consulte um médico. Procure ajuda médica imediatamente se:- A pele estiver aberta e precisar de pontos cirúrgicos. Escrito por B.D. Schmitt, M.D., autor de "Your Child's Health" Bantam Books. Prendeu o dedo na porta? O que fazer? Prender o dedo na porta, seja num carro ou dentro de nossas casas, é um dos tipos de acidentes mais frequentes em nosso cotidiano. Além disso, a quarentena ao qual fomos submetidos devido à pandemia do corona vírus (c0vid 19), também aumenta as chances de acidentes domésticos com portas e janelas. A gravidade da lesão está relacionado ao peso da porta e à velocidade com que a porta é fechada sobre o dedo. Nos casos mais leves, a ponta do dedo fica inchada e o leito ungueal (a “carne” que fica sob a unha) fica com uma tonalidade mais roxa, devido ao hematoma subungueal. Imobilização com uma tala metálica por 1 semana e utilização de anti-inflamatórios são suficientes na maioria desses casos. Se o hematoma for muito extenso e causar dor, 2-4 perfurações com agulhas estéreis podem ser realizadas na unha para drenar o hematoma e aliviar o desconforto. Nos casos mais graves, ocorre lesão variável do leito ungueal, unha e fratura da falange distal (FD) do dedo preso. Os pacientes devem procurar um pronto-socorro imediatamente para avaliação adequada da extensão da lesão, pois a lesão do leito ungueal e sua matriz germinativa podem acarretar sequelas permanentes do crescimento da unha. Ademais, essas lesões são verdadeiras fraturas expostas com risco de infecção óssea e osteomielite se não tratadas rápida e adequadamente. Em geral, esses casos necessitam de cirurgia para limpeza da ferida, reparo meticuloso do leito ungueal com técnica microcirúrgica, fixação da fratura da FD com pinos (Fios de Kirshner) e antibioticoterapia por 2 semanas. AGENDE UMA CONSULTAOU UMA TELECONSULTA11 9982 87055 (WHATSAPP)Voltar Nas lesões por esmagamento da ponta do dedo, quando não há corte, pode ocorrer acúmulo de sangue entre a unha e a matriz. A formação de um hematoma em baixo da unha significa que houve ruptura da matriz estéril. Quando não há lesão da pele ou da unha, esse hematoma fica aprisionado. O espaço entre a unha e a matriz é virtual, assim, qualquer aumento de volume causa aumento de pressão e dor intensa. O paciente tem a sensação de um coração pulsando no local, principalmente com a mão para baixo. A mão é um dos órgãos que mais nos relaciona com o meio exterior. É através das mãos que temos contato com tudo o que está ao nosso redor. Por isso, ela é muito inervada e sensível e exerce funções paradoxais que exigem força e agilidade. Esse contínuo contato com o meio externo, porém, expõe as mãos a constantes riscos de lesão. As lesões mais frequentes nas mãos são cortes, esmagamentos, escoriações e queimaduras. Os acidentes podem ocorrer tanto no trabalho quanto em casa, nas tarefas diárias, como fechar uma janela ou a porta de um carro. No nosso meio também são comuns o corte por facas, ao se preparar churrasco, e lesões por fogos de artifício. Como é a Anatomia da Ponta do Dedo?Anatomia da ponta do dedo. A anatomia da ponta do dedo é muito complexa e todos os tecidos estão interconectados, proporcionando uma melhor função. A ponta do dedo é
revestida pela pele que é formada por várias camadas, sendo a mais externa, a epiderme. Ela possui a função de proteger e regular a temperatura. Na porção de baixo do dedo existe a polpa, uma grossa camada de tecido gorduroso, que tem a função de proteger e ajudar na sensibilidade. O que Fazer Após uma Lesão de Ponta de Dedo?Primeiramente deve-se limpar o ferimento e cobri-lo com um pano ou uma toalha limpa. Não se deve colocar garrote, cinto ou torniquete para diminuir o sangramento, pois isso aumenta o dano aos tecidos. Quando existe um sangramento considerável, se pode fazer um curativo
compressivo. A pressão externa fará com que a ponta do dedo pare de sangrar. Como se Trata um Hematoma em Baixo da Unha?Anatomia do dedo Nas lesões por esmagamento da ponta do
dedo, quando não há corte, pode ocorrer acúmulo de sangue entre a unha e a matriz. A formação de um hematoma em baixo da unha significa que houve ruptura da matriz estéril. Quando não há lesão da pele ou da unha, esse hematoma fica aprisionado. O espaço entre a unha e a matriz é virtual, assim, qualquer aumento de volume causa aumento de pressão e dor intensa. O paciente tem a sensação de um coração pulsando no local, principalmente com a mão para baixo. Quando a Cirurgia é Necessária?As lesões de ponta de dedo são divididas naquelas em que há perda de substância (amputação) e naquelas por corte ou esmagamento em que não há perda de tecido. As amputações também podem ser divididas nas que atingem apenas as partes moles e as
que atingem também o osso. Lesão leve de ponta de dedo As lesões por esmagamento, com
fratura deslocada e sem perda de substância, podem necessitar de cirurgia. A fratura deve ser posicionada corretamente e fixada com um fio intra-ósseo. Esse pino tem a função de manter o local da fratura bem alinhado e permitir a imobilização necessária para que o osso consolide. Como a unha se forma e se modela acompanhando o formato da falange que lhe dá suporte, quando ocorre uma deformidade na falange, a unha irá acompanhar tal imperfeição se não houver reparo adequado. E as Lesões Mais Graves?Lesões graves de ponta de dedo. No atendimento inicial se tenta ao máximo preservar o comprimento da ponta do dedo. Raramente se indica a amputação num primeiro momento. A perda da ponta, além de diminuir a
sensibilidade, a força e a mobilidade daquele dedo, também altera a função de toda a mão, já que os tendões trabalham em sincronia. Lesão grave de ponta de dedo. Quando um tecido é retirado de outro local do corpo e não traz junto a sua vascularização (irrigação sanguínea) ele é chamado de enxerto. Nos retalhos, o tecido vem com vasos sanguíneos, o que facilita a cicatrização. Os retalhos podem ser feitos com avanços de pele, chamados retalhos locais, ou podem ser retirados de outros locais do corpo, chamados retalhos à distância. São considerados retalhos livres quando partes de tecidos ou órgãos são usados para reconstruir outros locais do
corpo. Nesse casos o tecido é completamente desconectado do corpo e, quando recolocado, são refeitas as conexões nervosas e vasculares, de artérias e veias. Como é a Lesão nas Crianças?Nas crianças as lesões apresentam características diferentes, começando
pelo mecanismo do acidente, que geralmente é doméstico e causado por esmagamento em portas e janelas. Na infância a criança ainda não desenvolveu totalmente a coordenação motora e tem dificuldade de posicionar a mão corretamente, tendo pouca noção espacial, ficando, assim, mais exposta a traumatismos e esmagamentos. Como é a Evolução após a Cirurgia da Lesão de Ponta de Dedo?Após a cirurgia, o paciente é imobilizado com uma tala metálica. Ela permite a movimentação da base do dedo, deixando imobilizado somente o local da lesão. Mesmo com a colocação da tala é permitido e recomendado ao paciente movimentar livremente os outros dedos da mão. Isso deve ser realizado especialmente com a mão para cima, evitando que os dedos inchem. Não se pode molhar e sujar o curativo ou fazer força com a mão operada. Deve ser colocado gelo para diminuir o inchaço e a dor local. O primeiro curativo é realizado até sete dias após a cirurgia, quando ele é trocado por um curativo mais leve. Por volta de 14 dias após a cirurgia são retirados os pontos. Tratamento da lesão. Os pacientes que tiveram a fratura fixada com um pino que bloqueia o movimento da ponta do dedo, a sua retirada é feita em média com trinta dias de evolução, mas esse tempo pode variar dependendo da consolidação óssea e da cicatrização dos tecidos. Após um trauma grave na ponta do dedo a unha para de crescer por trinta dias, mas depois ela cresce numa velocidade maior que o normal. Quando se perde a unha em um acidente, o tempo médio para que ela fique do mesmo tamanho dos outros dedos é de cinco meses. Como é a Reabilitação após o Tratamento?Inicialmente se estimula que o paciente mobilize a mão em casa. A recuperação começa pelas articulações não lesionadas, que podem ter ficado rígidas pela imobilização e pela falta de uso. Orienta-se o paciente a fazer exercícios na água morna para a
recuperação da mobilidade e colocar gelo para diminuir o inchaço. O gelo deve ser colocado após o exercício por um período de dez minutos. Quais são as Possíveis Complicações?Como a maioria das lesões de ponta de dedo ocorre em um local contaminado, a primeira preocupação no tratamento é a prevenção da infecção. Toda a fratura associada à lesão
da unha é considerada exposta, então deve ser tratada em um bloco cirúrgico com todos os cuidados de assepsia. Recado FinalÀs vezes minimizamos os acidentes nas pontas dos dedos e não nos lembramos que uma pequena lesão pode comprometer a função da mão inteira. Dr. Ricardo Kaempf de Oliveira O que fazer para aliviar a dor de um dedo prensado?Você vai precisar manter o dedo enfaixado e elevado, usando compressas frias, se necessário, durante as primeiras 12 horas após a descompressão. Em alguns casos, seu médico poderá recomendar-lhe usar uma tala. Em casos onde o impacto foi muito forte, a unha poderá também cair com o tempo.
Como curar unha prensada?Cuidados com o hematoma subungueal:
Evite arrancar a unha afectada; Tente drenar o sangue sob a unha, evitando assim a dor; Aplique gelo de forma a amenizar a inflamação; Mantenha a área devidamente limpa.
O que fazer para parar de latejar o dedo?Passos. Respire fundo algumas vezes. ... . Procure distrair sua mente da dor. ... . Retire todos os anéis que estiver usando. ... . Mergulhe o dedo lesionado em água fria. ... . Ministre analgésicos de venda livre. ... . Aplique uma compressa de gelo por 15 minutos. ... . Erga a mão e deixe-a acima do nível do coração.. O que alivia dor de pancada na unha?Enrole um pacote de gelo ou uma compressa fria em papel toalha e coloque no dedo machucado. Deixe o gelo por 10 minutos, dê 20 minutos de intervalo e repita nas primeiras horas após machucar o dedo. O gelo ajuda a diminuir o inchaço, o sangramento e a dor. Tome cuidado para não colocar peso ou pressão com o gelo.
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