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Pré-visualização | Página 1 de 3Centro Universitário de Goiás – UniANHANGUERA Curso Farmácia Disciplina: Bioquímica clínica e uroanálise Prof. Dr. Luís Antônio Dantas Silva Lista de exercícios I – N1 Acadêmico:____________________________________________________ 1) Das opções citadas abaixo uma não se classifica como vantagem decorrente do uso da automação em laboratório Clínico: a) Aumento na qualidade das etapas pré-analíticas. b) Redução na taxa de erros. c) Aumento de lesões por esforços repetitivos. d) Redução dos custos. 2) O controle de qualidade em laboratórios de análises clínicas é vital para o bom funcionamento e obtenção de resultados confiáveis. Todos os erros potenciais são da etapa analítica, EXCETO: a) Troca de amostras. b) Uso de anticoagulante errado. c) Reagentes e padrões contaminados. d) Presença de interferentes na amostra. 3) Com relação ao controle de variáveis pré-analíticas, analíticas e pós-analíticas, analise as afirmativas. I. As variáveis analíticas são conhecidas como um conjunto de operações, as quais ocorrem na execução dos exames de acordo com determinado método de análise. II. Os principais erros encontrados na fase analítica do exame laboratorial são identificação errada do paciente, troca das amostras, transporte/armazenamento inadequado das amostras e uso de conservante biológico inadequado. III. Os processos pós-analíticos são constituídos por etapas que têm início após a execução do exame e que incluem: análise da consistência de resultados, liberação de laudos, armazenamento de material ou amostra do paciente, transmissão e arquivo de resultados e consultoria técnica. Está (ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s) a) I. b) II. c) I e III. d) II e III. 4) Correspondem às variáveis analíticas e/ou parâmetros analíticos, EXCETO: a) Robustez. b) Automação laboratorial. c) Especificidade. d) Emissão do laudo. 5) De acordo com a Organização Nacional de Acreditação, os processos pré- analíticos envolvem etapas que têm início, em ordem cronológica, a partir da solicitação médica. De acordo com a ordem cronológica, assinale a alternativa correta. a) Requisição do exame, orientação sobre a coleta, preparação e coleta do material ou amostra do paciente, transporte para dentro do laboratório clínico e cadastramento. b) Cadastramento, orientação sobre a coleta, preparação e coleta do material ou amostra do paciente, requisição do exame e transporte para dentro do laboratório clínico. c) Orientação sobre a coleta, cadastramento, requisição do exame, preparação e coleta do material ou amostra do paciente e transporte para dentro do laboratório clínico. d) Cadastramento, requisição do exame, orientação sobre a coleta, transporte para dentro do laboratório clínico, preparação e coleta do material ou amostra do paciente. 6) A fase pré-analítica é um importante momento na realização do diagnóstico laboratorial necessitando de atenção redobrada para a garantia da qualidade do diagnóstico. Aproximadamente 70% dos erros na realização dos exames laboratoriais ocorrem por erros nesta fase. Para reduzir os índices destas ocorrências é necessário um sistema de controle bem estabelecido. Neste sentido qual das alternativas abaixo NÃO se enquadra como um fator pré-analítico? a) Variação cronobiológica b) Jejum c) Dieta d) Uso de fármacos e drogas de abuso e) Qualidade da água 7) Para se obter qualidade nos exames laboratoriais realizados, é preciso que se faça uma padronização dos processos envolvidos nas etapas pré-analítica, analítica e pós- analítica. Sobre padronização de técnicas e controle de qualidade em laboratórios de análises clínicas, assinale a alternativa correta. a) Identificação incorreta do paciente, jejum inadequado e erro no emprego de anticoagulantes durante a coleta do material representam fatores pré-analíticos que podem provocar erros ou variações nos resultados dos exames. b) Métodos diagnósticos que apresentam baixa sensibilidade são aqueles mais propensos a fornecer resultados chamados de falso-positivos e métodos que apresentam baixa especificidade são mais propensos a dar resultados falso negativos. c) Exatidão de um método indica o quão próximo do valor real (valor normalmente aceito como referência, está o valor medido). Nas análises clínicas, quanto maior a exatidão, maior também a precisão de um método diagnóstico. d) Para monitorar e avaliar o desempenho dos processos pós-analíticos, emprega-se o controle interno e externo da qualidade, que visa determinar o grau de confiabilidade de um laudo fornecido pelo laboratório. e) Um Procedimento Operacional Padrão (POP) tem o objetivo de padronizar e minimizar a ocorrência de desvios na execução de tarefas fundamentais para a qualidade do exame, desde que não haja variação do funcionário responsável por executar esse exame. 8) Indique se cada uma das seguintes situações seria considerada um fator 1) pré- analítico, 2) analítico ou 3) pós-analítico, colocando o número apropriado no espaço: ( 2 ) Data de validade do reagente. ( 2 ) Rejeitar uma amostra contaminada. ( 1 ) Orientação do paciente quanto ao tempo de jejum. ( 3 ) Telefonar para comunicar o resultado positivo de Clinitest de um recém-nascido. ( 2 ) Calibrar a centrifugação. ( 1 ) Coletar uma amostra da urina cronometrada. ( 1 ) Rotulagem dos tubos de coleta de amostra. ( 2 ) Avaliação da qualidade da água. ( 3 ) Interpretação dos resultados. 9) A fase pré-analítica é responsável por cerca de 70% do total de erros em laboratórios clínicos com sistema de controle de qualidade bem estabelecido. São consideradas condições pré-analíticas que interferem na qualidade dos resultados emitidos nos laudos: a) variação cronobiológica, gênero, idade, atividade física, jejum, dieta, uso de fármacos ou drogas ilícitas. b) escolha do método analítico, reagentes e insumos empregados nos equipamentos e validação de métodos. c) controle de qualidade interno e externo, validando reprodutibilidade dos ensaios previamente definidos pelo laboratório. d) emissão de laudos com a devida avaliação do responsável técnico ou aplicação de sistemas de contenção de erros. 10) Um processo laboratorial é constituído de três fases: pré-analítica, analítica e pós- analítica. Em relação a essas fases, é correto afirmar: a) A fase pós-analítica envolve somente as orientações ao paciente. b) Ingestão de medicamento é um fator da fase analítica. c) A fase pós-analítica envolve os fatores após o médico receber o laudo. d) A relação entre o volume de sangue coletado e a quantidade do anticoagulante não interfere na fase analítica. e) A determinação do método é um fator da fase analítica. 11) Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um processo dinâmico que se inicia com a coleta da amostra clínica e termina com a emissão de um laudo. Didaticamente, esse processo pode ser dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Assinale a alternativa correta em relação a essas fases. a) A fase pré-analítica é responsável por mais de dois terços de todos os erros atribuídos ao laboratório de análises clínicas. b) A fase pré-analítica consiste na preparação do paciente e coleta da amostra, enquanto a manipulação e a conservação da amostra correspondem à fase analítica. c) A fase analítica inicia-se com o armazenamento da amostra e se encerra com a validação do sistema analítico, por meio do controle da qualidade interno. d) A fase pós-analítica diz respeito somente à entrega do laudo conforme legislação vigente. e) A fase pré-analítica é aquela que contempla o maior número de procedimentos de rotina para permitir a detecção de não conformidades. 12) A prática laboratorial pode ser definida em três fases: pré-analítica, analítica e pós- analítica. Página123 Quais são os principais erros cometidos na fase analítica?Solicitação do exame e orientação ao paciente
Desde a solicitação do exame pelo médico podem ocorrer erros: letra ilegível, nome do paciente incompleto, falta da idade, do sexo, da cor, da profissão (as vezes é muito importante), dados clínicos, uso de medicamentos etc.
Quais os principais erros que ocorrem em cada fase do exame laboratorial?Coleta inadequada das amostras
Utilização de tubos de coleta errados. Volume de amostra insuficiente para a testagem. Falta de identificação do paciente nos tubos de coleta. Cometer erros durante a centrifugação das amostras.
Porque a fase PréDevido à complexidade da fase pré-analítica, existe uma diversidade de fatores que podem contribuir para erros. Estes compreendem desde padronização e treinamento insuficientes, até falhas inerentes à complexidade do paciente ou à comunicação entre o médico e o laboratório.
Quais são os 3 principais interferentes da fase PréEntre elas estão: Pedido ou interpretação inadequada da requisição médica. Orientação inadequada ao paciente. Tempo de jejum inadequado.
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