Qual a diferença do ultrassom normal para o morfologico

ULTRASSOM OBSTÉTRICO: você sabe a diferença entre eles?

1 de agosto de 2019

Qual a diferença do ultrassom normal para o morfologico

O ultrassom obstétrico atualmente é uma das ferramentas mais importantes para avaliar o bem estar do bebê em cada fase da gestação. Além disso, é sempre uma oportunidade para a família se emocionar. Em cada período da gravidez é feito um estudo diferente. Você sabe qual a diferença de cada um? Não? Então vamos lá, que nós vamos te explicar😉!
📌Obstétrico 1º trimestre: permite calcular quantas semanas de gestação, visualizar se é apenas um bebê ou mais e se a gestação está indo bem dentro das primeiras semanas.
📌Obstétrico com Translucência nucal (TN): avaliar a anatomia do bebê e o risco de síndromes. O melhor período para realizar esse exame é de 11 a 13 semanas e 06 dias.
📌Obstétrico simples: possibilita calcular o peso, tamanho e o desenvolvimento fetal.
📌Obstétrico com doppler: melhor exame para avaliar o bem estar do bebê e da mãe. É o único exame que consegue ter mais precisão para avaliar se a gestação está evoluindo bem, se há riscos de pré-eclâmpsia e pode ser realizado em todo o período gestacional.
📌Obstétrico morfológico: o ideal para fazer esse exame é de 23 a 26 semanas pois, o bebê já está maiorzinho e permite avaliar todas as estruturas em seus mínimos detalhes, principalmente o coraçãozinho❤.
📌Obstétrico 4D: é uma ultrassonografia que permite ver os o rostinho, pezinhos, mãozinhas do bebê mais próximo do real. Além disso, é uma forma de diagnóstico de última geração que permite uma avaliação mais clara de detalhes que o médico e a família queira ver. Para realizar este exame o ideal é entre 28 a 32 semanas de gestação. 📌Obstétrico com perfil biofísico fetal (PBF): também pode ser realizado ao longo da gestação a partir de 20 semanas. Ele é apropriado para medir a quantidade de líquido amniótico (é um líquido que envolve o feto – a conhecida “bolsa”).Os ultrassons obstétricos são um importante aliado no pré-natal. Consulte seu obstetra e sigas as orientações. 

Com o advento do ultrassom o acesso aos cuidados obstétricos teve um salto gigantesco. Antes do ultrassom a confirmação da apresentação fetal numa gestação gemelar por exemplo era possível com a realização de raio X de abdômen apenas, submetendo a gestante e seu feto a radiações desnecessárias.  

Entre as várias indicações e modelos de exames temos dois em especial que podem ser realizados durante a gravidez: o USG obstétrico e o USG obstétrico morfológico.

Qual a diferença do ultrassom normal para o morfologico

O que é ultrassonografia morfológica e como é feita? ultrassonografia morfológica vs ultrassonografia obstétrica: qual a diferença?

USG morfológico é um exame de ultrassom realizado durante o período gestacional, por  médicos especializados e familiarizados com anatomia fetal. Os aparelhos para realização desse exame também são diferenciados.  

Profissionais para realizar o morfológico deveriam: 

  • Ser treinados no uso da ultrassonografia diagnóstica e questões de segurança relacionadas;  
  • Realizar regularmente exames de ultrassom fetal;  
  • Participar de atividades de educação médica continuada;
  • Ter já estabelecido padrões de referência apropriados para resultados suspeitos ou anormais;
  • Realizar rotineiramente medidas de garantia e de controle de qualidade.

Assim como algumas regras especiais valem para os profissionais, para os aparelhos também alguns requisitos mínimos para uma qualidade boa no exame e o resultado ser confiável e servir para fins terapêuticos também existem: 

  • Imagem em tempo real, recursos de ultrassom em escalas de cinza;  
  • Transdutores trans abdominais (com frequência entre 3-5 MHz);
  • Controles ajustáveis de saída de potência acústica com os padrões de exibição de saída (TI e MI); 
  • Capacidades de congelamento da imagem;
  • Cursores (calipers) eletrônicos; 
  • Capacidade para imprimir/armazenar imagens;  
  • Manutenção e reparos regulares, importante para o desempenho ideal do equipamento.

O que o exame pode indicar e como proceder clinicamente com os achados

Durante o primeiro trimestre a indicação para sua realização deve ser entre 11 e 14 semanas (quando o CCN 45 e 84 mm). Segundo a Fetal Medicine Foundation (FMF) o uso de variáveis como Idade Materna, Transluscência Nucal, presença de Osso Nasal e marcadores bioquímicos como PAPP-A e fração livre de βHCG são capazes de rastrear 95% das malformações. Importante aqui lembrar da diferença entre rastreamento e diagnóstico, o morfológico do primeiro trimestre ajuda muito no rastreamento (suspeita) de malformações, já que o diagnóstico definitivo se dará ao nascimento com o exame completo do concepto. 

Algumas anomalias estruturais diagnosticadas durante o primeiro trimestre: 

  • Acrania;
  • Encefalocele; 
  • Onfalocele; 
  • Gastrosquise; 
  • Megabexiga; 
  • Holoprosencefalia lobar;
  • Alterações de membros.

É durante o primeiro trimestre também que, com o uso de alguns algoritmos (da FMF bastante usado ao redor do mundo) podemos predizer a evolução gestacional da pré-eclampsia. No intervalo de 11 a 14 semanas pode-se utilizar verificação da PA média, com IP médio das artérias uterinas e PLGF sérico. Esses dados são adicionados ao algoritmo com resultado em porcentagem para desenvolvimento de pré-eclampsia naquela gestante.  

Já durante o segundo trimestre, temos outros objetivos a serem avaliados. Trata-se de um exame bastante complexo, sistemático e ordenado com objetivo de avaliar durante sua realização:

  • Avaliação completa da morfologia fetal;
  • Rastreamento de aneuploidias; 
  • Avaliação de placenta e líquido amniótico; 
  • Acompanhamento do crescimento fetal;  
  • Rastreamento de parto prematuro através da medida do comprimento do colo uterino.

Durante a realização desse exame é possível usar seu resultado para aconselhar o casal e planejamento do parto. Ainda tem como benefícios a possibilidade de ajuizamento de causas onde, através do USG, estima-se a interrupção de gravidezes onde o feto tem anomalias incompatíveis com a vida ou que ofereçam risco de morte materna.  

Mesmo tendo excelentes possibilidades diagnósticas, o USG morfológico tem algumas limitações capazes de restringir sua aplicabilidade. Como por exemplo:

  • Período ideal de realização: de 20 a 24 semanas.  
  • Experiencia do examinador: fundamental para que o exame seja de resultado confiável.  
  • Feto em posição adequada para visualização das possíveis malformações.  
  • Alterações do líquido amniótico (oligodramnia por exemplo) podem restringir a facilidade para visualização adequada do feto.
  • Obesidade materna ou presença de cicatrizes: atenuam o feixe sonoro prejudicando a imagem final.
  • Limitação do exame em patologias de manifestação tardia.
  • Necessidade de exames complementares séricos para complementação do rastreamento com uso dos marcadores ultrassonográficos.

Leia também: É necessário realizar ultrassom obstétrico de rotina no terceiro trimestre de gestação?

Set points do USG morfológico: 

  • US morfológico de primeiro e segundo trimestres são fundamentais durante o pré-natal. 
  • Auxiliam no correto aconselhamento dos casais durante o pré-natal. 
  • Seu resultado permite o planejamento adequado do restante do pré-natal e até das adequações devidas para o parto. 
  • Permite estruturar estratégias adequadas para atendimento do binômio materno fetal. Possibilita inclusive em centros avançados de medicina fetal resolução de algumas patologias cirúrgicas durante a vida intrauterina.US morfológico não é diagnóstico final de malformações fetais, ele apenas serve para rastreamento e ferramenta para aconselhamento no pré-natal.  
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:

7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.

Qual a diferença do ultrassom normal para o morfologico

Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.

Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.

Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas

Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida

Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

Selecione o motivo:

Errado

Incompleto

Desatualizado

Confuso

Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Qual a diferença do ultrassom normal para o morfologico

Médico Ginecologista e Obstetra formado pela Universidade Estadual de Londrina • Mestrado em Fisiopatologia pela Unoeste (Universidade Oeste Paulista) • Docente da Unoeste (Presidente Prudente) - departamento materno infantil • Preceptor Residência Médica Hospital Regional Presidente Prudente - SP • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Hospital Regional Presidente Prudente • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Hospital Estadual Dr. Odilo Antunes Siqueira (Presidente Prudente - SP) • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Santa Casa de Misericórdia de Adamantina Plantonista Socorrista Santa Casa de Misericórdia Presidente Prudente • Médico Regulador ambulatorial município de Dracena - SP • Médico Preceptor ambulatorial UNIFADRA (Dracena - SP) • Ginecologista do serviço ambulatorial de Narandiba (SP) • Ginecologista e Obstetra do serviço ambulatorial de Pirapozinho (SP).

Qual a diferença entre um ultrassom normal para um Morfologico?

Enquanto o obstétrico pode levar até 20 minutos, o ultrassom morfológico dura de 20 até 40 minutos, fazendo também mais imagens do bebê. O ultrassom morfológico tem imagem com melhor definição. Quando realizado a partir da 20ª semana, o exame identifica o sexo do bebê com 70% de precisão.

O que dá pra ver no ultrassom Morfologico?

É um ultrassom que analisa o tamanho e os órgãos do corpo do seu bebê. Tem como objetivo possibilitar o diagnóstico e aconselhamento precoces durante o pré-natal. Além disso, com ele você também consegue descobrir o sexo do bebê, saber a idade gestacional e verificar os batimentos cardíacos.

Por que o médico pede a ultrassom morfológica?

Permite identificar possíveis malformações e também descobrir o sexo do bebê. Além disso, o ultrassom morfológico analisa o tamanho do bebê, verifica os batimentos cardíacos e confirma a idade gestacional.

Qual ultrassom substitui a morfológica?

Assim como o ultrassom morfológico, outro exame desse tipo que pode ser realizado durante a gravidez é a ultrassonografia obstétrica, por meio da qual o médico avalia o crescimento fetal, a localização da placenta, dentre outros pontos. Os dois exames são realizados de forma parecida.