Qual é a ação da insulina e do glucagon?

O Glucagon é um hormônio produzido pelo corpo (pelas células alfa do pâncreas) que tem um efeito oposto ao da insulina (produzido pelas células beta do pâncreas), ou seja, aumenta o açúcar no sangue.

No corpo de alguém que não tem diabetes, quando a pessoa fica muito tempo sem se alimentar ou pratica exercícios, a taxa de açúcar no sangue cai, podendo levar à hipoglicemia. Neste momento o Glucagon entra em ação:

1. Ele age no fígado, quebrando o glicogênio (estoque de glicose do fígado) em moléculas de glicose, e essa glicose é levada para o sangue para normalizar a taxa de açúcar no sangue;
2. Ativar a conversão de aminoácidos em glicose (gliconeogênese);
3. Quebrar a gordura armazenada (triglicéridos) em ácidos graxos para uso como combustível pelas células.

Em pessoas com diabetes, os níveis elevados de glicemia em circulação podem inibir a liberação de glucagon para corrigir a hipoglicemia. Sendo assim, em casos de hipoglicemia grave, em que a pessoa não consiga ingerir alimentos (sólidos ou líquidos), tenha convulsões, desmaios e coma, é indicado o uso do Glucagon injetável.

A imagem abaixo ilustra a única marca comercializada hoje no Brasil, o Glucagen®, fabricado pelo laboratório Novo Nordisk. Sua aplicação é muito similar a aplicação de insulina. Veja o passo a passo que preparamos, compartilhe com seus familiares e amigos e siga as instruções da sua equipe medica. É importante eles saibam como aplicar, pois em caso de emergência, eles que terão de administrar o Glucagon.

1. Introduza o conteúdo (líquido) da seringa na ampola (pó).

2. Movimente com cuidado até misturar bem a solução, mantendo a seringa introduzida na ampola.

3. Puxe a mistura de volta para a seringa

4. Aplique no corpo. Os locais de aplicação são os mesmos que os locais onde se aplica insulina. O Glucagon também pode ser administrado no músculo.

Alguns efeitos colaterais podem surgir como náuseas e vômitos. Sua equipe medica será capaz de te orientar (e os que estão perto de você), como agir para utilizar o Glucagon.

Para os cuidadores, familiares e amigos: certifique-se que você sabe utilizar o Glucagon. Em um episódio de hipoglicemia grave, com ou sem o uso de Glucagon, não esqueça de avisar a equipe médica e chamar ambulância imediatamente se alguém com diabetes se encontrar inconsciente.

Fique atento à data de validade deste Kit de Glucagon. Caso tenha um Glucagon vencido, aproveite para utilizá-lo para treinar o seu manejo com a sua família, na escola ou no trabalho, SEM APLICÁ-LO.

É recomendado ter o Glucagon em casa, principalmente se você já teve antecedentes de hipoglicemias graves, com perda da consciência. O Glucagon deve ser mantido em temperatura < 25⁰C. Portanto, caso tenha que transportá-lo, por exemplo, em viagens lembre de mantê-lo na temperatura certa.

Vamos juntos?

A Bioquímica e o metabolismo são, muitas vezes, motivo de pânico, até mesmo para alunos de graduação, sendo que muito se dá pela dificuldade em entender e associar situações e estruturas que não se pode ver.

Levando em consideração tais aspectos, a dramatização envolvendo conceitos relativos à temática pode auxiliar na visualização de algo que, para muitos, é bastante abstrato. Esta atividade fornecerá ganhos positivos no sentido de desmistificar e propiciar um primeiro contato de seus alunos com moléculas e processos que ocorrem nos organismos, além de estimular a criatividade, o trabalho em grupo, a capacidade de síntese e a autoconfiança nos estudantes.

Antes de propor a atividade, é interessante que os alunos tenham uma introdução ao estudo dos hormônios insulina, glucagon e adrenalina para, depois, desenvolverem os primeiros passos da atividade. Dentre estes é provável que os alunos saibam um pouco sobre a adrenalina: esportes radicais, medo, tensão são algumas das situações onde há a presença desta que é, muitas vezes, até cultuada por pessoas mais ávidas por aventura. Assim, começar uma abordagem pela adrenalina para iniciar o tema “hormônios” pode ser uma boa alternativa.

Este hormônio, como é de conhecimento de muitos, prepara os órgãos para surtos de atividade. Nestes casos, algumas alterações fisiológicas são desencadeadas, como: a aceleração das batidas do coração; aumento da oferta de oxigênio, por promover um maior fluxo sanguíneo; e dilatação de passagens respiratórias.

O excesso de adrenalina faz com que o organismo busque, de forma rápida, uma grande quantidade de energia para executar as atividades emergenciais. Assim, a degradação do glicogênio e a promoção da fermentação lática em situações anaeróbicas no músculo esquelético, propiciam formação de ATP e disponibilidade de glicose. Além disso, nestes casos, ocorre a quebra de gorduras como fonte de energia e é estimulada a secreção de glucagon, que inibe a insulina, uma vez que esta age a fim de armazenar energia e, nestas situações, a regra chama-se disponibilidade energética!

Assim, podemos observar que a adrenalina cria mecanismos para captar energia para ser utilizada em situações emergenciais e o glucagon auxilia no sentido de bloquear a ação da insulina, para permitir com que a glicose esteja disponível, priorizando-a para o cérebro e buscando formas de fornecer energia ao organismo por outras vias.

Ao contrário da adrenalina, o glucagon inibe a degradação da glicose pela glicólise no fígado e estimula a síntese dela utilizando a gliconeogênese (síntese de carboidratos por moléculas que não são carboidratos), fornecendo também ácidos graxos livres como fonte de energia para suprir necessidades energéticas do organismo, sem privar o cérebro da glicose. Em jejuns de mais de 24 horas, tais mecanismos predominam.

Após as refeições, como há um aumento da disponibilidade de glicose no organismo, há secreção de insulina e inibição do glucagon. Esta ativa a síntese de glicogênio, captando glicose. Diminuindo o nível de insulina, o glucagon também diminuirá sua atividade.

Ficou confuso?

Agora pense na proposta da dramatização, com os seguintes personagens:

- Indivíduo que adora esportes radicais e visita um local inóspito para eco aventuras e encontra um grande animal carnívoro e faminto (situação emergencial: fuga);
- Um “comilão” que acaba neste mesmo local, por ter aceitado participar de um reality show e acaba descobrindo que foi enganado e que ficará ali, sem mantimentos além dos que levou em sua bagagem, até que seja encontrado e levado de volta para sua casa (utilização das reservas de energia);
- Adrenalinas;
- Insulinas;
- Glucagons;
- Glicoses;
- Glicogênio.

Paisagens de fundo: local inóspito, fígado e sangue.

Neste contexto, a dramatização poderia ser feita enfocando as situações dos indivíduos a curto e longo prazo, com representações do que ocorre em nível celular.

Com certeza seus alunos aprenderão bastante e provavelmente não terão grandes dificuldades para compreender tal conteúdo, quando for abordado em séries posteriores.

Tal atividade pode ser feita com qualquer série escolar, estando o educador atento quanto ao nível das informações que serão abordadas. O ideal é que os alunos tenham um roteiro para, a partir dele, desenvolverem o script de forma direcionada.

Mariana Araguaia
Equipe Brasil Escola

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Qual a ação da insulina e do glucagon?

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Qual o papel da insulina e do glucagon e onde são produzidas?