Atraso na menstruação ou a falta dela podem acontecer por uma série de razões além de gravidez. As causas comuns para ausência ou irregularidade da menstruação variam de desequilíbrios hormonais a problemas médicos sérios. Vamos discutir as principais causas para a falta da menstruação e quando você deve falar com um médico. Existem dois momentos na vida de uma mulher quando é normal ter menstruações irregulares: quando você começa a tê-las (puberdade) e no começo da menopausa. Além da puberdade, menopausa e gravidez, a falta da menstruação pode indicar um problema de saúde. Sim, você pode
ficar sem menstruar durante um mês inteiro por vários motivos além de gravidez. As razões pelas quais você não menstruou em um mês podem incluir estresse, baixo peso corporal, obesidade, síndrome do ovário policístico (SOP), uso de contraceptivos, certas doenças crônicas, perimenopausa precoce e problemas de tireoide. Como o Flo pode ajudar você? A falta da menstruação por três meses ou mais
é conhecida como amenorreia secundária. Isso pode acontecer por uma série de motivos. As causas naturais incluem menopausa, gravidez e lactação. Certos fatores do estilo de vida, incluindo estresse e exercícios em excesso, também podem causar esse problema. Além disso, ter gordura corporal excessiva ou insuficiente também pode fazer com que a menstruação não venha. Baixos níveis de estrogênio ou altos níveis de testosterona também podem fazer isso. Distúrbios genéticos como a
síndrome de Swyer e a síndrome de Turner resultam na ausência de menstruação se não houver uma terapia adequada de reposição hormonal. Algumas mulheres têm falta de menstruação por causa de medicamentos como antidepressivos, antipsicóticos, quimioterápicos e anti-hipertensivos. Você também pode ficar sem menstruar por três meses ou mais se tiver parado de tomar pílula anticoncepcional recentemente. Problemas físicos, inclusive nos órgãos reprodutivos, também podem causar atraso ou falta de menstruação. Quanto tempo de atraso menstrual é normal?O ciclo menstrual típico varia de 21 a 35 dias. Se você estiver menstruando dentro desse intervalo, seu ciclo está normal. Causas da ausência de menstruação além da gravidezAlgumas das causas da ausência de menstruação, além de gravidez, são as seguintes:
Pode ser uma boa ideia falar com seu médico sobre a ausência ou irregularidade da menstruação, especialmente se seu ciclo costuma ser regular. Seu médico pode ajudar você a descobrir a causa e sugerir opções apropriadas de tratamento. Consulte seu médico se tiver algum dos sintomas a seguir:
A ausência ou o atraso da menstruação podem ocorrer por várias razões além da gravidez. As possíveis causas variam de desequilíbrios hormonais a poblemas médicos graves. Menstruações irregulares normalmente ocorrem durante a puberdade, no começo da menopausa (perimenopausa precoce). Além disso, a falta de uma menstruação pode, às vezes, indicar um problema de saúde. As causas para a ausência de menstruação além da gestação incluem estresse, baixo peso corporal, obesidade, síndrome do ovário policístico, uso de anticoncepcionais, doenças crônicas, problemas na tireoide e perimenopausa precoce. Se estiver passando por uma mudança no padrão da sua menstruação, anteriormente regular, fale sobre isso com seu médico. Última modificação February 3, 2022 Áreas de especialização: emergências ginecológicas, medicina reprodutiva, endocrinologia, cirurgia laparoscópica. https://www.healthline.com/health/womens-health/why-is-my-period-late https://www.webmd.com/women/why-is-my-period-so-random#1 https://www.healthline.com/health/menstruation-absent#causes https://www.medicalnewstoday.com/articles/322893.php É possível que estar com a menstruação atrasada resulte em uma associação imediata à gravidez. De fato, é necessário descartar essa causa já no primeiro momento para poder investigar outros motivos. A menstruação é um fenômeno ao mesmo tempo maravilhoso e complexo, envolvendo diversos órgãos e hormônios funcionando em sincronia. Segundo Juliana Sperandio, médica da Clínica Alira, ginecologista, obstetra e especialista em cirurgias minimamente invasivas pela FMUSP (Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), conhecer o ciclo menstrual é entender o corpo feminino e suas potencialidades. Relacionadas"As secreções hormonais do cérebro e dos ovários e a atuação dos hormônios ovarianos no útero são essenciais para que existam ciclos menstruais regulares", explica. Assim, qualquer fator que tenha impacto em uma ou várias vias deste processo pode alterar o padrão de sangramento menstrual. Por que a menstruação atrasa? O que pode causar?De acordo com Luciana Delamuta, ginecologista e obstetra pela FMUSP (Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), descartada a possibilidade de gravidez, é necessário investigar outras causas comuns, que podem ser:
Além disso, é importante avaliar uso e suspensão de medicações como anticoncepcionais, déficits nutricionais, excesso de exercícios físicos e situações de estresse. O ginecologista Fábio Broner, que atua no Hospital Albert Sabin de São Paulo, também cita a insuficiência ovariana, provocada por menopausa precoce, as alterações nos receptores de hormônios folículoestimulantes (responsáveis pela produção de estrogênio), os distúrbios autoimunes, as infecções e os tratamentos de radioterapia ou quimioterapia. Quando é normal a menstruação atrasar?Broner explica que pode ocorrer uma variação de até três dias na chegada da menstruação. Se passar disso a recomendação é investigar as causas junto a um médico. O ciclo menstrual feminino fisiológico pode ter intervalos entre 21 e 35 dias e durar de dois a seis dias, sem caracterizar qualquer problema específico. No entanto, qualquer padrão de sangramento que não siga essas especificações necessita de um olhar atento. Estresse, ansiedade e depressão interferem no ciclo menstrual?Delamuta esclarece que atrasos menstruais são comuns em momentos de alterações emocionais significativas, como durante períodos de estudos para vestibular e concursos públicos ou após a perda de alguém próximo. "Isso acontece porque o corpo aumenta a secreção do hormônio cortisol e causa interferência na liberação dos hormônios que controlam nossos ovários, algo que pode provocar mudanças nos ciclos menstruais", relata. No caso da depressão, Sperandio afirma que as principais interferências são resultado de tratamentos com antidepressivos ou da própria doença, que provoca a alteração de neurotransmissores —moléculas que fazem a comunicação entre neurônios— e pode modificar secreções hormonais relacionadas à regulação do ciclo menstrual. "O estado de depressão funciona como um estresse crônico para o organismo. Além disso, alguns estudos mostram que, nas mulheres depressivas, diminui o hormônio LH, responsável pela ocorrência da ovulação. Quando não ovulamos, o ciclo menstrual não se completa e, portanto, a menstruação não acontece", completa Delamuta. O que fazer quando a menstruação atrasar com frequência?É imprescindível agendar uma consulta com sua ginecologista de confiança o quanto antes. Assim, será feita a investigação adequada, com história clínica, exame físico e exames complementares, incluindo Beta HCG, para descartar gestação e exames hormonais. "O mais importante é ter um canal aberto de comunicação e se sentir confortável para conversar sobre todos os pontos que envolvem o ciclo menstrual. Com isso, vão chegar a um diagnóstico adequado e conversar sobre tratamentos possíveis, quando necessário", detalha Sperandio. A pílula do dia seguinte pode atrasar a menstruação?Esse medicamento contém uma dose alta do hormônio sintético levonorgestrel, que atua, predominantemente, inibindo a ovulação. Para que isso ocorra, há alteração de secreção de hormônios responsáveis também pela regulação do ciclo menstrual. Por isso, a menstruação pode atrasar em função do uso da pílula do dia seguinte, no entanto, não é uma regra. Delamuta afirma que cerca de 60% das mulheres que utilizaram a pílula terão sua próxima menstruação dentro do período esperado. Mas, em alguns casos, pode atrasar até sete dias ou mesmo adiantar, sendo que as alterações menstruais costumam ocorrer no ciclo seguinte ao uso da pílula. A troca da pílula anticoncepcional pode atrasar o ciclo menstrual?Sperandio pontua que o principal mecanismo de atuação dos anticoncepcionais é a inibição da ovulação. Então, quando não há ovulação, não há queda hormonal ao final do ciclo e, portanto, não há menstruação. "Assim, quem utiliza pílulas anticoncepcionais (de maneira correta) não ovula e não menstrua. O sangramento que pode ocorrer, principalmente durante a pausa prevista nas cartelas, não configura uma menstruação, e sim um sangramento de privação hormonal", explica. Esse mesmo sangramento pode ocorrer durante a troca de anticoncepcionais ou quando há falha no uso regular da pílula. No entanto, é importante ressaltar que a troca de método contraceptivo é o momento mais comum para ocorrência de falha e gravidez indesejada. Por isso, se a menstruação estiver atrasada após a mudança de pílula, é importante avaliar a possibilidade de gestação. Existem métodos para "incentivar" a menstruação a descer?Na verdade, o que existe são tratamentos, dependendo da causa do atraso menstrual. Por exemplo, no caso de alterações de tireoide, a reposição do hormônio pode regularizar os ciclos. Além disso, são realizados testes com medicações específicas que podem fazer a paciente sangrar, para confirmar ou descartar diagnósticos suspeitos. Por mais que não haja comprovação científica, algumas mulheres recorrem a chás com o objetivo de provocar o sangramento. Sobre isso, Delamuta explica que alguns estudos avaliam a utilização de fitoterápicos para auxiliar a regularização dos ciclos menstruais em pacientes com condições específicas, como a SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos). No entanto, as pesquisas utilizam extratos de ervas manipuladas, com concentrações específicas, e não seu consumo como chás. "É importante lembrar que fitoterápicos podem ter interação com outros medicamentos que a paciente faz uso e, portanto, seu consumo nunca é recomendado sem orientação médica adequada", alerta. De acordo com Sperandio, alguns chás podem auxiliar apenas no controle de alguns sintomas de TPM ou sintomas presentes durante o período menstrual, como as cólicas, mas não para fazer com que a mulher menstrue. O melhor método para que o corpo complete o ciclo de maneira saudável é cuidar do estilo de vida e manter a rotina ginecológica em dia. Isso significa:
Fontes: Fabio Broner, ginecologista do Hospital Albert Sabin de São Paulo; Juliana Sperandio, médica da Clínica Alira, ginecologista, obstetra e especialista em cirurgias minimamente invasivas pela FMUSP (Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo); e Luciana Delamuta, ginecologista e obstetra pela FMUSP. O que fazer se a menstruação não pára de descer?Os tratamentos para menstruação prolongada
o uso de pílula anticoncepcional para equilibrar os índices de hormônios presentes no organismo; a ingestão de medicamentos anti-inflamatórios, que ajudam a diminuir o sangramento; dilatação e curetagem do útero, nos casos mais graves.
Estou menstruando a mais de 20 dias o que pode ser?A menstruação prolongada tipo borra de café pode ser sinal de alguma DST, endometriose, mioma e, até mesmo, de uma possível gravidez. Por isso, é importante consultar um ginecologista para descobrir a causa e iniciar o tratamento, se necessário.
Quais são as causas da menstruação prolongada?As causas orgânicas mais comuns da menstruação prolongada incluem infecções, lesões uterinas, adenomiose, pólipos e miomas². Sendo assim, o auxílio médico nos casos de menstruação prolongada é imprescindível. Identificada a causa, o especialista indicará o tratamento adequado para solucionar o problema.
É normal menstruar mais de 2 semanas?A maioria das mulheres passa de 4 a 7 dias no período menstrual. Mas, para os especialistas, até 8 dias é considerado normal. Nos dois primeiros dias o fluxo é maior e com o passar dos dias o sangramento diminui de volume. Por isso, além da duração da menstruação, é preciso ter atenção à quantidade de sangue.
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Quando a menstruação não para o que pode ser?
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