A queda de cabelo com minoxidil preocupa e desestimula muitos pacientes a usar o medicamento. Show
Mas o fato do cabelo cair com o minoxidil pode tanto indicar um problema como ser normal. Para saber qual das duas situações está ocorrendo, é preciso antes entender mais sobre essa substância. O que é minoxidil?O minoxidil é um remédio desenvolvido na década de 1970. Trata-se de um composto vasodilatador, ou seja, capaz de abrir os vasos sanguíneos. Essa capacidade de alargar os vasos fez da medicação uma opção para tratar a hipertensão arterial. Posteriormente, observou-se que a versão tópica do minoxidil também tinha ação capilar. Assim, ele passou a ser fazer parte do tratamento da calvície e queda de cabelo em homens e mulheres. Para que serve o minoxidil?O minoxidil promove o crescimento dos fios e a interrupção da queda de cabelo. Existem muitos estudos científicos comprovando sua eficiência. Por isso, o minoxidil loção e espuma receberam o aval do FDA e ANVISA para tratamento da alopecia androgenética. Aliás, essa é a única condição capilar presente como indicação na bula do medicamento. Entretanto, ao perceber que o minoxidil faz crescer cabelo e pelos corporais, outras situações também passaram a ser testadas. Essas indicações, chamadas off label, são aquelas em que o produto é usado, mas sem regulamentação e aprovação dos órgãos de saúde. Dessa forma, elas não constam em bula. Esse é o caso, por exemplo:
Como o minoxidil funciona?Para se tornar ativo, o minoxidil aplicado no couro cabeludo precisa antes ser convertido em sulfato de minoxidil. Essa conversão é feita pela enzima sulfotransferase, presente no couro cabeludo, na base do fio. Acredita-se que as variações na atividade da sulfotransferase tenham relação com as diferenças nos resultados obtidos a partir dos tratamentos com minoxidil. Uma vez ativo, o minoxidil promove os seguintes efeitos:
Apesar de se conhecer seus efeitos, ainda não está completamente claro como ele faz isso, mas existem algumas sugestões.
Parece contraditório, mas o mesmo medicamento usado para tratar a queda de cabelo também pode fazer o cabelo cair mais. Aliás, a queda de cabelo com minoxidil assusta muitas pessoas, sendo um das principais razões de interrupção do seu uso. Para entender melhor porque isso ocorre, é preciso explicar por partes. A primeira questão é como o minoxidil diminui a queda. Tratamento da queda de cabelo com minoxidilO minoxidil faz o cabelo cair menos. A redução da queda de cabelo com minoxidil ocorre porque o medicamento altera o ciclo de renovação do cabelo. Em geral, o ciclo do cabelo é dividido em 4 fases: anágena, catágena, telógena e quenógena. A fase anágena é a fase de maior atividade e crescimento capilar. Boa parte dos casos de queda de cabelo ocorre por redução do tempo dos fios em fase anágena. Dessa forma, o cabelo cai mais por passar precocemente para a fase de queda, ou seja, a fase telógena. Por aumentar os fios na fase telógena, essa condição se chama eflúvio telógeno. O minoxidil diminui a queda de cabelo nesses casos porque é capaz de segurar os fios em fase anágena. Assim, ele retarda a passagem dos fios da fase de crescimento para a fase telógena, reduzindo a queda. Queda de cabelo com minoxidil: normal ou efeito colateral?Apesar de ser capaz de fazer o cabelo cair menos, o minoxidil também pode aumentar a queda. Por sua vez, essa queda de cabelo com minoxidil pode ser um efeito normal ou adverso da medicação. Ambas as situações podem ocorrer, até mesmo simultaneamente. A diferenciação é feita pela avaliação médica da história e exame do couro cabeludo. Efeito shedding: quando é normal ter queda de cabelo com minoxidilApesar de parecer estranho, nem sempre é um problema ter queda de cabelo com o minoxidil. Inclusive, a queda faz parte do mecanismo de ação desse remédio, seja oral ou tópico. Além de aumentar a fase de crescimento capilar, o minoxidil também encurta a fase telógena, quando ocorre a queda. Essa fase costuma demorar em média entre 3 a 4 meses. O minoxidil reduz esse tempo, fazendo com que os fios que cairiam em 4 meses passem a cair em 2 meses. Ou seja, não cai mais fios com o minoxidil. A quantidade de fios que cairiam é a mesma, só que com o minoxidil eles caem em um período mais curto. Esse efeito, conhecido como shedding, geralmente ocorre no início do tratamento com minoxidil. A queda de cabelo com minoxidil pelo efeito shedding tende a começar nas primeiras semanas, persistindo em média até oito semanas após o início da terapia. Em alguns casos, o efeito shedding pode se estender por até 16 semanas, ou seja, 4 meses. Depois desse período, o cabelo que caiu pelo efeito shedding tende a voltar mais forte do que antes, graças à ação do medicamento. Dessa forma, apesar de preocupar pacientes, a queda de cabelo com minoxidil pode ser um indicativo positivo da ação do remédio. Trata-se de um sinal de que os folículos pilosos estão respondendo à medicação e novos fios, mais saudáveis, virão substituir os anteriores. Queda de cabelo por minoxidilApesar de relativamente comum, nem sempre a queda de cabelo com minoxidil é um bom sinal. Se usado incorretamente, ou seja, sem uma avaliação prévia e indicação precisa, ele pode agravar a queda e acelerar quadros de calvície. Isso porque o minoxidil tópico tem capacidade de desencadear ou agravar irritações no couro cabeludo. Além de causar vermelhidão, desconforto, coceira, queimação e caspa, ele pode aumentar a queda de cabelo. Por sua vez, a queda por irritação pelo minoxidil pode acelerar o afinamento e perda de cabelos em pacientes com alopecia. Portanto, o minoxidil é uma faca de dois gumes, pois ele tanto pode ser bom como ruim para o cabelo. Queda de cabelo com minoxidil: o que fazer?Nem sempre a queda de cabelo com minoxidil é um problema que demanda interrupção do tratamento. No entanto, o surgimento de outras condições ou irritações severas na pele exige atenção e avaliação médica. A recomendação de uso do minoxidil deve ser feita pelo médico especialista após avaliação detalhada do caso. Somente após identificar qual a patologia associada à queda de cabelo e seu grau, torna-se possível determinar se o minoxidil é a terapia apropriada e se é necessário associar outros tratamentos ou medicamentos. Uma vez indicada pelo médico, o uso do medicamento não deve ser interrompido mesmo se houver queda de cabelo com minoxidil nas primeiras semanas após o início do tratamento. Mas o especialista deve ser notificado desse efeito colateral para que ele avalie a necessidade de examinar ou até suspender o produto . O mesmo ocorre quando há alterações cutâneas graves, como irritação, prurido, dermatite ou hipertricose. Nesses casos, o médico avalia o ajuste ou interrupção do uso. O que acontece se eu parar o minoxidil?Quando o tratamento com o minoxidil é interrompido, haverá uma queda de cabelo excessiva depois de cerca de 3 meses, pois os fios que estavam sendo mantidos em fase de crescimento pelo minoxidil passarão naturalmente para a fase de queda. Ou seja, não é que o minoxidil depois causará uma perda de cabelo.
Tem que usar o minoxidil para sempre?O tratamento de calvície utilizando minoxidil é sim contínuo (para sempre). Caso pare o tratamento, os cabelos podem voltar a cair e eventualmente retornar ao estágio pré-tratamento. Caso o motivo do uso do minoxidil seja outro, nem sempre o tratamento é contínuo! Converse com o seu dermatologista.
Como fazer o desmame de minoxidil?Não é necessário fazer "desmame" de minoxidil, pode ser descontinuado sem efeitos colaterais como rebote. " Shedding hair " é um efeito conhecido do seu uso que tende a desaparecer após 1 a 3 meses de uso.
Quanto tempo usando minoxidil o cabelo para de cair?A queda de cabelo com minoxidil pelo efeito shedding tende a começar nas primeiras semanas, persistindo em média até oito semanas após o início da terapia. Em alguns casos, o efeito shedding pode se estender por até 16 semanas, ou seja, 4 meses.
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