Quais são os 5 passos do processo de enfermagem?

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• Quais são as 5 etapas do processo da enfermagem?
• Quais as 6 etapas do processo de enfermagem?
• Qual a primeira etapa no processo de enfermagem?
• Quais são os processos de trabalho em enfermagem?

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e-ISSN: 2357-707X i-ISSN: 2177-4285
1Graduando em Enfermagem do Centro Universitário UNA. E-mail: 
André Luiz Silva Alvim1
Alvim ALS. O Processo de Enfermagem e suas Cinco Etapas 
Recebido em: 07/06/2012
Aceito em: 31/07/2013
Ahead of print: 16/05/2014
 Enferm. Foco 2013; 4(2): 140-141 140
O Processo de Enfermagem e suas Cinco Etapas
O livro SAE: Sistematização da Assistência de Enfermagem: Guia Prático, segunda edição, publicado no ano de 2010, é uma obra de autoria das enfermeiras Meire 
Chucre Tannure e Ana Maria Pinheiro, sendo respectivamente, 
na data de publicação, doutoranda em enfermagem pela 
Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas 
Gerais (UFMG), e mestre em enfermagem pela Escola de 
Enfermagem da UFMG. 
Este livro é dividido em dezesseis capítulos. 
Destes, serão abordados do terceiro ao oitavo: 
“O Processo de Enfermagem”, “Primeira Etapa 
do Processo de enfermagem: Investigação 
(Anamnese e Exame Físico)”, “Segunda Etapa 
do Processo de Enfermagem: Diagnósticos de 
Enfermagem”, “Terceira Etapa do Processo de 
Enfermagem: Planejamentos dos Resultados 
Esperados”, “Quarta Etapa do Processo de 
Enfermagem: Implementação da Assistência 
de Enfermagem (Prescrição de Enfermagem)” 
e “Quinta Etapa do Processo de Enfermagem: 
Avaliação da Assistência de Enfermagem”. 
No terceiro capítulo – O Processo de 
Enfermagem – elaborado pelas autoras 
mencionadas e colaboração de Daclé Vilma 
Carvalho, é abordado o conceito do processo 
de enfermagem, sendo o “método utilizado 
para se implantar, na prática profissional, 
uma teoria de enfermagem”, e seu histórico, 
citados de uma maneira cronológica por 
outros autores de grande importância para 
a enfermagem. 
Um diferencial deste capítulo é mostrar através da figura 
3.1, as cinco etapas do processo de enfermagem que serão 
estudadas nos próximos, onde é acrescida a terceira etapa: 
planejamento de enfermagem, visto que a mesma não é 
citada por grande parte de outros autores.
O quarto capítulo – Primeira Etapa do Processo de 
Enfermagem: Investigação (Anamnese e Exame Físico) – 
discute a respeito da investigação para identificar problemas 
e necessidades do paciente e assim, determinar seu estado 
de saúde. Descreve cinco passos que auxiliam e ordena o 
profissional enfermeiro: a coleta de dados, validação dos 
dados, agrupamento dos dados, identificação de padrões 
e comunicação e registro dos dados.
É interessante que as autoras exemplificam com duas 
figuras de instrumentos que auxiliam na entrevista com o 
paciente ou anamnese e no exame físico, adaptados a uma 
teoria de enfermagem, fazendo que o leitor relacione como 
é aplicação da teoria na prática. 
O quinto capítulo – Segunda Etapa do Processo de 
Enfermagem: Diagnósticos de Enfermagem – descreve a 
evolução histórica de como os diagnósticos foram elaborados 
e desenvolvidos por enfermeiros. Também aborda os treze 
domínios utilizados no sistema de classificação NANDA e 
também os componentes estruturais que devem conter 
neste sistema. 
Merece destaque os três casos clínicos 
abordados no final do capítulo, visando 
estimular primeiramente o leitor a identificar 
diagnósticos de enfermagem conforme 
anamnese e exame físico de cada paciente 
descrito e posteriormente, comparar com 
os diagnósticos elaborados pelas autoras. 
O sexto capítulo – Terceira Etapa do 
Processo de Enfermagem: Planejamento dos 
Resultados Esperados – foca na importância 
de realizar o planejamento de enfermagem 
após elaboração do diagnóstico. Através 
dos resultados esperados estabelecidos são 
realizadas prescrições de enfermagem para 
que a meta proposta seja alcançada. 
Este capítulo mostra seis itens necessários 
para que seja formulado um resultado 
esperado eficaz: ser claro e conciso, ser 
centrado no paciente, estar relacionado ao 
título diagnóstico, ser alcançável, conter 
limite de tempo e ser mensurável. 
Exemplificando, para o diagnóstico “Déficit no autocuidado 
para banho relacionado à sedação instituída evidenciado por 
sujidades no couro cabeludo”, um resultado a ser atingido 
contendo os itens necessários mencionados é: o paciente irá 
adquirir capacidade de cuidar de si mesmo e de sua higiene 
pessoal em até 30 dias. 
No capítulo 7 – Quarta Etapa do Processo de Enfermagem: 
Implementação da Assistência de Enfermagem (Prescrição 
de Enfermagem) – é descrito passos para realizar uma 
prescrição de enfermagem e implementá-la a fim de atingir 
a meta proposta. Para as autoras, as prescrições de cuidados 
devem estar bem redigidas e despertar o interesse da equipe 
de enfermagem, tanto para ler quanto para realizar. 
É interessante e importante ressaltar que foram exemplificadas 
algumas prescrições incompletas e em seguida, suas 
respectivas correções, chamando atenção do leitor para os 
principais erros que ocorrem nesse momento. Para Tannure 
“É interessante 
que as autoras 
exemplificam 
com duas figuras 
de instrumentos 
que auxiliam na 
entrevista com 
o paciente ou 
anamnese e no 
exame físico”
Resenha
e-ISSN: 2357-707X i-ISSN: 2177-4285
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e Pinheiro, uma prescrição de enfermagem incompleta pode 
colocar em risco a segurança do paciente.
Também é abordado sobre o Nursing Intervention 
Classification (NIC), um objeto de consulta para o enfermeiro, 
uma taxonomia de intervenções de enfermagem. Mas, 
mesmo contendo centenas de intervenções e atividades, 
o enfermeiro deve adaptá-las conforme a necessidade de 
cada paciente.
Para encerrar o capítulo, quatro casos clínicos abordam 
as etapas do processo de enfermagem até as prescrições 
realizadas pelo enfermeiro, sempre estimulando o leitor a 
elaborar primeiramente através do raciocínio clinico e depois 
comparar com os descritos. 
O oitavo capítulo – Quinta Etapa do Processo de 
Enfermagem – Avaliação da Assistência de Enfermagem – 
aborda a etapa que consiste em acompanhar as respostas do 
paciente aos cuidados e avaliar se obteve bons resultados das 
prescrições de enfermagem. Deve ser realizado diariamente ou 
a cada novo contato com o paciente durante o procedimento 
do exame físico. 
Assim, será possível detectar cuidados que necessitam 
serem modificados, os que devem ser mantidos e os que 
foram finalizados, pois supriram as necessidades do paciente. 
Ou seja, o profissional deve avaliar o progresso, estabelecer 
medidas corretivas das prescrições, caso seja necessário, 
e sempre revê-las. Jamais se esquecendo de realizar as 
anotações no prontuário ou locais próprios.
Os assuntos abordados nessa obra são de extrema 
relevância tanto para os profissionais atuantes quanto 
para os acadêmicos, visto que o conteúdo da disciplina de 
Sistematização da Assistência de Enfermagem na graduação 
não é abordado com tanta riqueza de detalhes e diversos 
exemplos, como foram nesta obra. 
Sobre o livro descrito, recomendo, além deste, a leitura da 
Resolução COFEN-358/2009, referente à Sistematização da 
Assistência de Enfermagem (SAE) e implantação do processo 
de enfermagem, em especial, para enfermeiros atuantes e 
que precisarão implantar nos estabelecimentos de saúde.
Obra original: TANNURE, Meire Chucre. PINHEIRO, Ana Maria. 
SAE: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM: 
GUIA PRÁTICO. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2010. 298 páginas
Alvim ALS. O Processo de Enfermagem e suas Cinco Etapas Resenha

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Quais são os processos de trabalho em enfermagem?