Quais são os cuidados que o profissional de enfermagem deve ter ao realizar o banho de aspersão?

A higiene do nosso corpo tem papel fundamental para a preservação da nossa saúde.

Por isso, quem está acamado ou necessitando de cuidados após ter passado por algum procedimento específico, precisa de atenção redobrada no momento do banho.

O banho também é capaz de proporcionar uma sensação de bem-estar e de relaxamento, ajudando na recuperação do pacientes.

No momento do banho é possível verificar o estado da pele da pessoa, aplicar cremes e fazer massagens para melhorar a circulação.

Sempre que possível, o banho deve ser preferencialmente no chuveiro, mesmo com o uso de cadeiras próprias para atividade.

O leito só deve ser usado para o banho quando o paciente não tiver qualquer condição de se mover.

O Cenemed Disk conta com profissionais de enfermagem capacitados para realizarem procedimentos de banhos em pacientes, de acordo com a indicação de assistência.

Uma forma de auxiliar nos cuidados, muitas vezes feitos por familiares, que não têm experiência na execução da atividade.

Banho

Conheça alguns cuidados que devem ser realizados durante o banho do paciente:

• Antes de iniciar o banho é importante reunir todos os materiais necessários, para não ter que deixar o paciente desassistido.
• Portas e janelas devem ser fechadas para evitar correntes de ar ou frio.
• A água deve ser morna, evitando queimaduras e ressecamento da pele.
• O responsável pelo banho deve retirar todos os acessórios que possam machucar o paciente, e usar luvas.
• Deve ser usado sabonete neutro ou um produto indicado pelo médico.
• As tolhas devem ser macias e limpas, e é importante enxugar bem todo o corpo do paciente, para evitar a proliferação de bactérias e fungos.
• O uso de hidratante de pele, após o banho, oferece um bem-estar a mais.
• As roupas que o paciente irá vestir devem estar limpas. E quando necessário, serem abertas nas costas.
• O banho deve seguir a seguinte sequência: rosto/cabeça, membros superiores, tronco, membros inferiores e as costas. 
• No momento de vestir, coloque a roupa primeiramente no lado de menor movimentação. Para despir, faça o contrário.
• Se tiver dificuldades para executar a tarefa, peça a ajuda de um profissional, mas não deixe de fazer a higiene correta do paciente.

Uma das tarefas mais delicadas no dia-a-dia do profissional técnico em enfermagem é dar banhos em pacientes que não têm condições de sair de seus leitos. A técnica de banho no leito  consiste num banho que limpa a pele, estimula a circulação, proporciona um exercício leve e promove conforto. Para a realização do banho , geralmente o técnico de enfermagem precisará de escova de dentes (ou espátula enrolada com gaze), dentrifício, copo descartável com água, toalha, cuba-rim, espátula, luva de procedimentos , dentre outros materiais.

Mesmo quando a situação é grave e o paciente não pode se levantar, o banho está entre os cuidados diários e pode ser dado no leito, afinal, como explica Cristiane Resende, gerente de Enfermagem das Unidades de Terapia Intensiva da Beneficência Portuguesa de São Paulo (SP), é também uma questão de cultura. “Os parentes dos pacientes sempre perguntam: ele não vai tomar banho hoje? Já é algo enraizado no Brasil”, conta.

Mas essa atividade precisa ser muito bem avaliada e planejada pelos enfermeiros para não causar mais danos à saúde do indivíduo. A primeira pergunta é: qual sua situação clínica?

Porque, em algumas situações de gravidade, a higienização completa não é aconselhada. No caso de cirurgias cardíacas, por exemplo, não é recomendado nas primeiras quatro horas após o procedimento.

Cristiane diz que as UTIs mais modernas possuem banheiro com chuveiro, para que o próprio paciente, se possível, possa tomar banho com privacidade, em pé ou sentado. O uso da banheira não é recomendado devido à contaminação da água por sujidades da pele e secreções que podem passar para outras áreas do corpo. Em se tratando de bebês, é preciso desinfetar a banheira com produtos adequados.

O tipo de sabonete também é importante, pois o pH deve estar de acordo com a pele para não retirar a proteção natural e abrir caminho para infecções. São indicados os sabonetes neutros líquidos ou toalhas com soluções umectantes. Relacionado à temperatura ambiente nas UTIs, o ideal é manter entre 21°C e 24°C.

A gerente de Enfermagem lista os principais cuidados que os profissionais precisam ter para executar essa atividade:

– Técnica: o banho deve obedecer ao sentido cefalocaudal, deixando para a última etapa as partes íntimas e a região anal.

– Risco de hipotermia: evitar que o paciente permaneça exposto a baixas temperaturas, por isso todo o processo deve ser feito no máximo em 20 minutos, pois o frio pode ser prejudicial ao quadro clínico.

– Risco de infecções: deve-se usar materiais de uso individual, preferencialmente produtos descartáveis. Nunca reutilizar a água da bacia que esteja com sujidade de substâncias orgânicas para lavar outra parte do corpo.

– Dispositivos: o profissional precisa atentar-se a cateteres, drenos, sondas e cânulas de intubação inseridos no paciente, principalmente na UTI, para não movê-los ou retirá-los na hora da higienização.

– Instabilidade da respiração: o enfermeiro deve avaliar as condições respiratórias associadas ao exame de raios-X do tórax do paciente, para saber se ele possui atelectasia ou infiltrado pulmonar difuso. Os que tiverem essas alterações devem ser mobilizados durante o banho sempre do lado contrário ao pulmão comprometido.

– Risco de quedas: é importante realizar a avaliação das condições psicomotoras do paciente, como agitação, confusão mental, nível de sedação e superfície corpórea. O paciente necessita estar calmo e a equipe assistencial preparada para não realizar movimentos bruscos e garantir a movimentação do paciente com segurança (atenção especial aos obesos). As camas devem ter travas nas rodas e grades para diminuir o risco de queda.

Estão disponíveis no mercado equipamentos portáteis para facilitar o banho no leito, que possuem reservatório para água e sabonete, controle da temperatura da água e funcionam com energia elétrica.

A seguir, hospitais detalham o processo de higienização dos pacientes com mobilidade reduzida e os diferenciais oferecidos a eles e aos seus acompanhantes para garantir conforto e bem-estar durante a estada na instituição.

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