Toda hora uma coisa cai da minha mão por quê

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Como diagnosticar
Tratamento da síndrome de túnel do carpo
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Porque as coisas caem da minha mão?
Quais doenças podem causar tremores nas mãos?
O que pode ser fraqueza nas mãos?
O que significa choque na mão do nada?

Um abscesso na mão é um acúmulo de pus que afeta a mão, geralmente causado por uma infecção bacteriana.

Os abscessos nas mãos são bastante comuns e, em muitos casos, são consequência de uma lesão.

Um abscesso superficial pode se desenvolver abaixo da pele em qualquer lugar da mão e quase sempre é derivado de uma lesão pequena, como de lascas de madeira ou picadas de agulha. Podem se desenvolver dor intensa, sensação de queimação e vermelhidão nos abscessos, geralmente com inchaço dos linfonodos da axila.

Um abscesso mais profundo pode se formar em qualquer parte da palma da mão e espalhar-se entre os ossos metacarpais (os ossos das mãos entre o pulso e os dedos). Tal infecção pode ocorrer depois de a pele ser lacerada ou depois de a mão ser perfurada por algo afiado. Os abscessos na palma da mão podem evoluir de calos infectados. Os abscessos na palma da mão começam com dor intensa e latejante, inchaço e forte sensibilidade quando tocados. O inchaço e a dor podem ser maiores na base da mão do que na palma.

Drenagem do pus
Antibióticos e uma tala

O tratamento de um abscesso na mão envolve a drenagem de pus por uma incisão. Antibióticos também são administrados e as pessoas usam uma tala até que a infecção desapareça.

As pessoas podem precisar fazer fisioterapia posteriormente para superar a rigidez e melhorar a função.

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Em nossos consultórios e ambulatórios comumente recebemos pacientes com queixa de “dormência nas mãos”, que quando bem explorada pode significar perda da sensibilidade e sensação de formigamento. Uma das principais causas de alteração sensorial nas mãos é a síndrome do túnel do carpo. Sua alta prevalência (cerca de 7% da população terá em algum momento da vida) justifica que médicos generalistas estejam preparados ao menos para uma abordagem inicial.

Como diagnosticar

Para seu diagnóstico devem ser levados em consideração os principais fatores de risco (sobrepeso, gestação, menopausa e movimentos repetitivos com as mãos) e uma avaliação clínica detalhada. Exames complementares, como estudos eletroneuromiográficos devem ser reservados para casos de duvida diagnostica, quando anamnese e exame físico são insuficientes.

Na anamnese pode ser feito o questionário Kamath-Stothard, onde são avaliados:

1 – A dor o desperta no meio da noite? (sim = 1 ; não = 0)

2 – A dormência ou formigamento o despertam durante a noite? (sim = 1; não = 0)

3 – A dormência e/ou formigamento são mais pronunciados pela manhã? (sim = 1 ; não = 0)

4 – Você faz algum movimento para essa sensação ir embora? (sim = 1 ; não = 0)

5 – O formigamento atinge o quinto dedo? (sim = 0 ; não = 3)

6 – A dormência e/ou formigamento é pior quando você lê um jornal, dirige ou costura? (sim = 1 , não = 0)

7 – Você tem dor no pescoço? (sim = -1 ; não = 0)

8 – A dor piorou com a gravidez? (sim = 1 ; não = -1 ; não se aplica = 0)

9 – Usar uma tala para imobilizar o punho melhora a dor? (sim = 2 ; não = 0 ; não se aplica = 0)

Um somatório igual ou maior que cinco dispensa exames complementares e fecha diagnóstico.

Tratamento da síndrome de túnel do carpo

A conduta frente a uma crise de síndrome de túnel do carpo inclui imobilização do punho por, pelo menos, três semanas, e pode ser adicionado corticoterapia oral ou injetável. A aplicação local de corticoide deve ser feita por mãos habilidosas, a fim de evitar lesão de nervo mediano. Casos refratários podem ser enviados ao especialista a fim de conduta cirúrgica.

LEIA MAIS: Nova ferramenta ajuda médico na gestão da síndrome do túnel do carpo

Referências:

A clinical questionnaire for the diagnosis of carpal tunnel syndrome’. © 2004 The British Society for Surgery of the Hand. E Dynamed em dezembro/2017

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Graduação em Medicina pela UFRJ ⦁ Residencia em Medicina de Família e Comunidade pela SMS - Rio.

Porque as coisas caem da minha mão?

As possíveis causas na origem da compressão do nervo poderão ser: alterações degenerativas nas articulações (artrose do cotovelo ou do punho), sequelas de lesões de ligamentos (entorses graves), quistos peri-articulares, traumatismos, feridas ou queimaduras profundas, ou posturas crónicas do cotovelo e punho (p. ex.

Quais doenças podem causar tremores nas mãos?

Muitas pessoas associam o sintoma de mãos trêmulas à doença de Parkinson. Contudo, a causa mais comum de tremor nas mãos é o tremor essencial. O tremor essencial é diferente do tremor da doença de Parkinson, porque afeta as mãos quando elas estão se movendo.

O que pode ser fraqueza nas mãos?

Alguns fatores contribuem para esse quadro, como por exemplo, obesidade, diabetes, disfunções na tireoide, retenção de líquidos, pressão alta, doenças autoimunes ou lesões no punho, tais como fraturas. Além disso, movimentos repetidos com a mão e/ou o pulso também podem levar à ocorrência desta síndrome.

O que significa choque na mão do nada?

O que é? Esta síndrome é causada pela compressão do nervo mediano que passa por um canal estreito no punho chamado de Túnel do Carpo. A compressão é causada pelo aumento das estruturas que passam pelo túnel ou pelo seu espessamento. A doença é comum em pessoas que realizam trabalho manual com movimentos repetidos.